Причины атопического дерматита в детском возрасте. Методы лечения

Причины атопического дерматита в детском возрасте. Методы лечения

Атопический дерматит — незаразное кожное заболевание, которое возникает в результате действия многих провоцирующих факторов. Имеет выраженную симптоматику, что облегчает диагностику. Поддается комплексному лечению. Терапия включает прием лекарственных препаратов и использование наружных средств.

Поделитесь статьей
Данный вид дерматита диагностируется в большинстве случаев у малышей в раннем возрасте и у пациентов до 20 лет

Данный вид дерматита диагностируется в большинстве случаев у малышей в раннем возрасте и у пациентов до 20 лет

Атопический дерматит — воспалительное поражение кожных покровов хронического характера, которое имеет аллергическую природу и обусловлено генетической предрасположенностью. Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, в том числе пищевые аллергены. В большинстве случаев диагностируется у маленьких детей (2-3 месяца) и проходит самостоятельно к четырем годам. Но бывают случаи, когда данный вид дерматита остается на всю жизнь.

Примечание. Атопический дерматит возникает у детей не ранее, чем на втором-третьем месяце после рождения.

Риск прогрессирования патологии увеличивается в несколько раз, если один из родителей или оба сразу относятся к аллергикам, или если беременная женщина употребляла в пищу продукты с повышенным содержанием аллергенов, особенно в третьем триместре беременности.

Что такое атопический дерматит (АД)?

АД — распространенное заболевание, которое имеет аллергический характер и проявляется поражением кожных покровов в виде высыпаний, сопровождающихся зудом.

Данный вид патологии относится к хроническим и обусловлен генетической предрасположенностью. Имеет выраженную и типичную симптоматику, которую, однако, можно спутать с признаками других заболеваний кожи. Поэтому диагностика должна проводиться исключительно специалистом, лечение назначается на основании полученных результатов.

Атопический дерматит – незаразное заболевание, которое имеет наследственный характер. Возникает в результате действия многих провоцирующих факторов.

Атопический дерматит — незаразное заболевание, которое имеет наследственный характер. Возникает в результате действия многих провоцирующих факторов.

Атопический дерматит — местное проявление нарушений иммунитета. Встречается у пациентов разных возрастных групп.

Факторы, провоцирующие развитие атопического дерматита у детей

Главные причины возникновения атопического дерматита у ребенка — генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций и негативное влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

Примечание. Если один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то риск развития АД у ребенка возрастает в несколько раз.

Провоцирующие факторы воспалительного процесса:

  1. Аллергическая реакция организма на продукты питания. Проявления данного вида дерматита могут обнаруживаться у ребенка уже в первые дни жизни. Пищевая аллергия может быть спровоцирована неправильным питанием мамы при грудном вскармливании, а также в период вынашивания ребенка. Предрасполагающим фактором является и постоянное перекармливание ребенка, и раннее введение искусственного вскармливания.
  2. Протекание беременности с осложнениями. Спровоцировать склонность малыша к развитию аллергических реакций могут проблемы со здоровьем матери в период беременности и проблемы с вынашиванием, например, угроза прерывания беременности.
  3. Заболевания, которые протекают параллельно с атопическим дерматитом. Очень часто данная патология кожных покровов диагностируется у детей, которые страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, энтероколит, гастрит, паразитарные инвазии.
  4. Непищевая аллергия. Помимо пищевых продуктов, аллергенами могут выступать бытовые и ингаляционные раздражители, а также контактные аллергены, некоторые медикаменты.

Ранее мы писали об аллергическом дерматите у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

В большинстве случаев АД диагностируется у малышей, родители которых являются аллергиками

В большинстве случаев АД диагностируется у малышей, родители которых являются аллергиками

Примечание. Если дома есть собака или кошка, то вероятность возникновения или прогрессирования атопического дерматита уменьшается в несколько раз. Инфекции от домашних питомцев стимулируют иммунитет ребенка бороться с аллергенами.

Иные провоцирующие факторы заболевания:

  • стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение ребенка;
  • пассивное курение (если ребенок постоянно находится возле курящего родителя) оказывает негативное влияние на состояние кожных покровов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • сезонные изменения погодных условий, которые повышают риск развития и возникновения инфекционных заболеваний;
  • физическая активность, которая сопровождается повышенным отделением пота.

Атопический дерматит возникает в результате действия одного или нескольких сразу провоцирующих факторов. Стоит понимать, что чем больше присутствует причин, тем больше вероятность сложного протекания патологии.

Характерная симптоматика заболевания

К главным характерным симптомам заболевания у детей в возрасте до года можно отнести такие признаки, как:

  • интенсивный зуд;
  • экзематозное поражение кожных покровов по всему телу; в большинстве случаев очаги поражения кожи отмечаются на лице, шее, волосистой части головы, на разгибательной поверхности ног и ягодицах.
Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, которая может меняться в зависимости от возраста ребенка и стадии развития

Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, которая может меняться в зависимости от возраста ребенка и стадии развития

У подростков может наблюдаться поражение кожных покровов в области паха, подмышек, шеи, разгибательной или сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, а также вокруг глаз, носа, ротовой полости. Обострение атопического дерматита происходит в период сезонного похолодания.

Симптоматика атопического дерматита у детей сначала проявляется в виде покраснения и шершавости отдельных участков кожи (лица, щек). Развитие процесса сопровождается появлением корочек желтого цвета, а также шелушением возле бровей, ушных раковин, родничка. Кожа становится ороговевшей, появляются незначительные трещинки, возникает сильный зуд, жжение. Ребенок постоянно пытается расчесать воспаленные участки. При этом маленький пациент страдает от уменьшения веса, бессонницы.

Примечание. На первых месяцах жизни атопический дерматит у ребенка может развиваться параллельно с пиодермией.

Итак, к основным симптомам АД относятся:

  1. Сильный зуд, который может постепенно только нарастать.
  2. Жжение, которое усиливается в ночные часы суток.
  3. Сыпь в виде узелков (папулы и микровезикулы).
  4. Воспаленный участок влажный.
  5. Если произошло вскрытие сыпи, то после этого развивается эрозия, корочка или шелушение поврежденного участка.
  6. Покраснение лица.
  7. Трещины, которые образовались в районе воспаления, сопровождаются болевыми ощущениями.
  8. Сухость кожных покровов сопровождается отрубевидным шелушением.
  9. На пораженных участках кожных покровов могут отмечаться гнойнички.
Атопический дерматит – распространенный воспалительный процесс кожных покровов, который может иметь различную локализацию

Атопический дерматит — распространенный воспалительный процесс кожных покровов, который может иметь различную локализацию

Хроническая форма атопического дерматита сопровождается такими характерными признаками:

  1. Рисунок на коже становится более выраженным.
  2. Кожные покровы утолщаются, грубеют.
  3. Возникновение трещин, расчесов и пигментации вокруг век.

Примечание. Может отмечаться симптом «зимней стопы», Моргана или «меховой шапки». Данные отклонения встречаются редко, но требуют срочного медицинского вмешательства и лечения. Отказ от терапии может привести к негативным последствиям.

Клиническая картина атопического дерматита зависит от возраста ребенка.

Возрастная категория ребенка

Проявление воспалительного процесса

Локализация

До 6 месяцев

Сильное покраснение кожи на щеках, отмечаются серозные папулы и микровезикулы, шелушение

Волосистые участки головы, ушные раковины, лобная часть, подбородок, сгибательные участки верхних и нижних конечностей

От 6 месяцев до полутора лет

Покраснение, отечность, экссудация

Слизистая поверхность дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящих путей.

От полутора лет до трех лет

Сухая кожа, рисунок ее становится более интенсивным, покровы уплотняются

Сгибы локтей, ямки под коленками, запястье, стопы и шея

Старше трех лет

Нейродермит

Сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей

Таблица 1. Проявления и локализация атопического дерматита в зависимости от возрастной категории ребенка.

У ребенка в возрасте до года атопический дерматит может протекать в двух формах:

  • себорейный;
  • нуммулярный.

В большинстве случаев заболевание исчезает у детей в возрасте до двух лет. У остальных пациентов патология прогрессирует и начинает распространяться по всему телу, в том числе на подошвы и ладони. В данной ситуации при диагностировании большое значение имеет сезонность симптоматики. Атопический дерматит у новорожденных и детей старшей возрастной группы стоит дифференцировать от иных патологий, например, псориаза.

Заболевание может проходить и самостоятельно, но в любой ситуации требуется консультация и наблюдение специалиста

Заболевание может проходить и самостоятельно, но в любой ситуации требуется консультация и наблюдение специалиста

Примечание. Атопический дерматит не заразен, не передается от больного ребенка другим детям. Является хроническим заболеванием. Проявления могут возникать и пропадать в зависимости от периодов обострения.

Классификация и стадии

Общепринятая классификация атопического дерматита отсутствует. В современной медицине выделяют 4 стадии течения патологии:

  1. Первая стадия — начальная. На данном этапе у пациента отмечается гиперемия, отечность кожных покровов лица, щек, а также шелушение. Начальная форма заболевания считается обратимой, но только в том случае, если больному было оказано своевременное лечение. Если была проведена неадекватная терапия, то атопический дерматит перерастает во вторую стадию.
  2. Вторая стадия — выраженная. Острая фаза характеризуется папулезными и везикулезными высыпаниями на коже с последующим образованием чешуек и корочек. При неэффективности лечения она переходит в хроническую фазу, когда обострения процесса чередуются с периодами относительного благополучия.
  3. Третья стадия — ремиссия. Симптоматика становится менее выраженной или исчезает полностью. Продолжительность данного состояния может составлять несколько недель или лет в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
  4. Четвертая стадия — клиническое выздоровление. Симптомы заболевания исчезают, кожа становится чистой.
Диагностика заболевания проводится врачами нескольких специальностей: педиатром, дерматологом и аллергологом. Обязательно уделяется внимание и дифференциальной диагностике.

Диагностика заболевания проводится врачами нескольких специальностей: педиатром, дерматологом и аллергологом. Обязательно уделяется внимание и дифференциальной диагностике.

Примечание. В периоды обострения атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков.

Диагностика

Диагностика АД основывается на клинических исследованиях. Врач обязательно осматривает пациента, уточняет жалобы, симптоматику и наследственный анамнез. Уделяется внимание распространенности и тяжести процесса, проводится оценка психологической и социальной адаптации.

Для диагностики имеют значение как основные, так и добавочные и второстепенные критерии атопического дерматита.

К основным критериям относятся (должны присутствовать обязательно):

  • зуд;
  • экзематозное поражение кожи.

К второстепенным критериям относятся (диагностируются у большинства пациентов):

  • семейная предрасположенность к аллергии;
  • ксероз (сухость кожи);
  • начало заболевания в раннем детском возрасте.

К добавочным (неспецифическим) критериям относятся:

  • белый кожный дермографизм;
  • фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка;
  • изменения кожи в окологлазной области, вокруг рта и ушей;
  • лихенификация кожи, когда пораженные участки становятся грубыми и утолщенными.
Типичные области поражения кожи при атопическом дерматите

Типичные области поражения кожи при атопическом дерматите

Комплексное лечение

Лечение проводится комплексно и подбирается для каждого пациента индивидуально.

Направления терапии:

  1. Устранение контакта с аллергеном и прием противоаллергических препаратов.
  2. Уменьшение воспалительного процесса кожных покровов.
  3. Лечение заболеваний, которые параллельно присутствуют в организме пациента.
  4. Коррекция нарушений иммунитета.

Лечение атопического дерматита включает:

  1. Антигистаминную терапию, которая основывается на приеме противоаллергических препаратов. Курс терапии может составлять от двух недель до месяца. При необходимости пациенту совмещают прием нескольких средств. Рекомендуется принимать препараты данной группы перед сном, так как они могут вызывать повышенную сонливость.
  2. Правильное и сбалансированное питание. Диета должна быть гипоаллергенной. Если выявить пищевой аллерген не удалось, из питания исключаются все облигатные (возможные) аллергены: фрукты и ягоды красного цвета; цитрусовые; шоколад; рыба; мед и др. Рацион должен включать зеленые овощи, каши, вареное мясо и молочные продукты.
Лечение проводится комплексно. Кроме приема лекарств внутрь, обязательно назначаются мази, кремы, гели, которые помогают избавиться от воспаления.

Лечение проводится комплексно. Кроме приема лекарств внутрь, обязательно назначаются мази, кремы, гели, которые помогают избавиться от воспаления.

  1. Лекарственные средства — мази, кремы, пасты, гели и др. Данные средства помогают избавиться от выраженной симптоматики и используются также в качестве профилактики обострений. Противовоспалительной и противозудной активностью обладают глюкокортикостероидные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. В эту группу медикаментов входят и эмоленты, жироподобные вещества, увлажняющие роговой слой кожи.
  2. Антибактериальная и антигрибковая терапия назначается в случаях инфицирования высыпаний.
  3. Препараты, которые улучшают функционирование пищеварительного тракта: энтеросорбенты, пробиотики, ферментные препараты.
  4. Прием витаминных комплексов и препаратов для нормализации иммунной системы.
  5. Психотерапия, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Не стоит заниматься самостоятельной терапией или диагностикой атопического дерматита у ребенка, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям

Не стоит заниматься самостоятельной терапией или диагностикой атопического дерматита у ребенка, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Эмоленты — группа средств, появившихся не так давно, но пользующихся заслуженной популярностью в лечении атопического дерматита у детей. Поскольку это заболевание сопровождается сухостью кожи, требуется ее увлажнение и смягчение. Для этого и разработаны эмоленты. К ним относятся растительные, животные и минеральные масла, парафин, воски, силиконы.

Список наиболее эффективных эмолентов:

  • серия Эмолиум (кремы, эмульсии, гели, шампуни);
  • серия Стелатопия (крем, эмульсия, масло для ванн);
  • Локобейз (два вида кремов);
  • серия Топикрем (гели, бальзамы, кремы и др.);
  • серия Липикар (бальзам, эмульсия для тела).

Существует много и других эмолентов, какой из них оптимально подойдет для данного ребенка, можно установить лишь путем долгого подбора. Однако следует помнить, что эти средства эффективны только как компонент комплексного лечения. Изолированное их применение при атопическом дерматите не приведет к излечению заболевания.

Совет. Помимо приема препаратов и использования лекарственных средств родители ребенка, страдающего от атопического дерматита, должны придерживаться рекомендаций врача: исключать перегрев, запоры, обеспечить достаточно длительное пребывание ребенка на свежем воздухе.

Атопический дерматит — серьезное заболевание, которое хорошо поддается лечению только на начальной стадии. Лечение развитого дерматита — сложный и длительный процесс. Рекомендуется проводить своевременную терапию, чтобы исключить осложнения.

Рекомендуем также изучить для ознакомления:

Поделиться в соцсетях
Оценить и комментировать
Оценка материала: -----
550

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме выше

Бесплатная помощь
При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому...
Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности....
Розацеа нельзя вылечить за один прием, это — хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей...
Задать свой вопрос
Подписка на новости