Почему появляется дерматит у грудных детей и как его лечить

Кожа у новорожденного ребенка чистая, розовая, гладкая, нежная. Но бывает и по-другому. Вдруг у малыша появляются какие-то покраснения, высыпания, шелушение, нарушается сон и питание. Диагноз — «дерматит». Почему так произошло? Что спровоцировало развитие заболевания?

Дерматитом называют любое воспалительное заболевание кожи. Связано его возникновение как с экзогенными, так и с эндогенными факторами. В основе может лежать развитие аллергической реакции. При первом контакте с аллергеном возникает сенсибилизация организма (выработка IgE и оседание их на тучных клетках), при повторном воздействии минимальных дозировок аллергена провоцируется активизация повторного ответа.

Механизм развития аллергической реакции

Высвобождение биологически активных веществ (БАВ) приводит к возникновению воспалительного процесса в коже и развитию типичной клинической картины.

Существуют дерматиты неаллергической природы, когда симптомы появляются уже при первом контакте с провоцирующим веществом. Механизм заключается в раздражающем действии какого-либо компонента на кожу.

Классификация дерматита у новорожденных и грудничков

Выделяют:

• Контактные дерматиты:
  • Простой контактный дерматит
  • Аллергический контактный дерматит
• Атопический дерматит
• Себорейный дерматит
• Дерматит Риттера.

Совет: каждое из этих заболеваний имеет часто атипичное течение, поэтому не стоит самостоятельно выставлять диагноз, лучше обратиться для этого к врачу.

Контактный дерматит у грудничка

В основе заболевания лежит непосредственный контакт кожи ребенка с агрессивными веществами.

Под действием аллергена нарушаются межклеточные связи, под отслоившимся эпидермисом скапливается жидкость, появляются пузыри

Чаще всего причинами могут стать:

• некачественная одежда, содержащая в своем составе синтетические примеси или красители;
• обувь из искусственной кожи;
• памперсы;
• стиральные порошки;
• мыло, лосьоны, шампуни и прочая косметика;
• некачественные игрушки и многое другое.

Высыпания при контактном дерматите возникают только в месте контакта с раздражающим веществом, имеется четкая граница. Возникает отек, покраснение, возможно появление пузырей, наполненных серозным или серозно-кровянистым содержимым.

Контактный дерматит 1 степени тяжести (отек и гиперемия)

Контактный дерматит 1 степени тяжести (отек и гиперемия)

Примечание: тяжесть поражения зависит от площади контакта и длительности воздействия.

При длительном постоянном контакте процесс переходит в хронический контактный дерматит: появляются участки лихенификации (огрубения кожи), пигментации, шелушения.

Лечение контактного дерматита у грудничка чаще всего простое. В первую очередь необходимо исключить воздействие раздражающего фактора на кожу. При появлении пузырей или мокнутия необходимо обрабатывать этот участок перекисью водорода или перманганатом калия для предотвращения развития бактериальных осложнений. Более сложная терапия антигистаминными средствами системного действия требуется при появлении обширных поражений кожи.

Важно: антигистаминные препараты применяются только по назначению врача, т.к. многие из них имеют строгие возрастные ограничения и недопустимо их использование на первом году жизни ребенка.

Атопический дерматит

Типичная локализация высыпания при атопическом дерматите у новорожденного

Развивается по типу аллергической реакции. Причинами могут стать:

• неправильное питание ребенка;
• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• действие контактных аллергенов;
• действие респираторных аллергенов (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных).

Клиническая картина представлена отёчными, красного цвета, шелушащимися, нередко мокнущими очагами с преимущественной локализацией на лице. Больных детей беспокоит сильный зуд.

При длительном течении процесса из-за постоянного чесания кожа в очагах поражения огрубевает, появляются участки лихенизации.

Атопический дерматит

Совет: до начала лечения необходимо выявить у ребенка источник аллергической реакции (чаще последний новый продукт, который вводился в качестве прикорма), при невозможности определения первопричины необходимо провести анализ на определение специфических иммуноглобулинов.

Участки лихенификации в околоротовой области

Лечение атопического дерматита у грудных детей включает в себя в первую очередь элиминацию (исключение) аллергена. Если высыпания появились до начала введения прикорма, то необходимо: при грудном вскармливании женщине перейти на гипоаллергенную диету, при искусственном — перевести ребенка на смеси, помеченные значком ГА (гипоаллергенные).

Рекомендуемая диета мамы при дерматите у грудничка

Совет: Если с заболеванием не удается справиться путем выявления первопричины, необходимо обратиться к врачу для назначения местной и системной терапии.

Себорейный дерматит

Состояние, характерное для детей на первом месяце жизни. Возникает из-за нарушения функции сальных желез. Данный процесс находится на границе нормы и патологии, т.к. встречается у половины детей, не нарушает общего самочувствия, разрешается самостоятельно через 1-2 месяца. Клинически представляет собой жирные или шелушащиеся желтоватые, немного коричневатые корочки на волосистой части головы. Иногда процесс распространяется на кожу лица, ушей, в тяжелых случаях на тело.

Себорейный дерматит на голове у грудничка

Совет: прежде чем приступать к лечению себорейного дерматита, необходимо убедиться, что это именно он. При слущивании чешуек не должно оставаться пятен, ранок, выделений.

Цель лечения заключается в ускорении разрешения данного процесса. Необходимо мыть голову ребенка специальным гипоаллергенным шампунем. Второй вариант: смазать волосы вазелиновым, миндальным, оливковым маслом, подержать под шапочкой 20 минут, после чего необходимо вымыть голову теплой водой либо шампунем и вычесать корочки мягкой щеткой.

Важно: ни в коем случае нельзя сковыривать корочки, т.к. в возникшие ранки может попасть инфекция, и произойдет нагноение.

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Синоним названия — злокачественная пузырчатка новорожденных. Тяжелое инфекционное заболевание детей первых недель жизни. Развивается чаще у недоношенных, ослабленных детей. Начинается процесс с образования небольшого красного пятнышка в уголке рта. Далее в этом месте появляется отек и воспаление.

Процесс постепенно распространяется ниже, захватывая шею, грудь, живот и т.д. Воспалившаяся кожа начинает отслаиваться с образованием пузырей, при надавливании на которые происходит отслоение эпидермиса по контуру (положительный симптом Никольского), эрозия увеличивается. Нарушается общее самочувствие ребенка:

• повышается температура;
• снижается аппетит;
• ребенок становится капризным, сонливым, вялым;
• возможны тошнота, рвота, диарея.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденного

Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем является золотистый стафилококк. Лечение включает в себя антибиотикотерапию как местно, так и системно. Кроме этого, для ускорения процесса регенерации и уменьшения воспаления применяют глюкокортикостероидные мази.

Примечание: лечение данного вида дерматита проходит исключительно в стационаре под наблюдением врача.

Дерматит на первом году жизни является довольно тяжелым заболеванием и создает высокий риск развития осложнений в будущем. Так, атопический дерматит может перерасти в бронхиальную астму, а эксфолиативный — в сепсис. Однако своевременно начатое лечение позволит предотвратить тяжелые последствия данных заболеваний.