Дерматит у взрослых: симптомы и лечение различных форм заболевания

Дерматит — это синдром, представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители. Симптомы дерматита зависят от причины, вызвавшей заболевание. Какие есть основные виды этого заболевания, как они проявляются? Медикаментозные и народные методы лечения помогут забыть о неприятных симптомах.

Основные сведения о дерматите

Дерматит является кожной воспалительной реакцией организма. Он появляется в ответ на действие раздражающих факторов внешней или внутренней среды. Дерматит может локализоваться в самых различных местах.

Помните. Симптомы дерматита являются отражением базового защитного физиологического процесса, которым является воспаление.

Характеристики воспаления:

• отёчность;
• покраснение;
• боль.

Кроме того, при дерматите может присутствовать ощущение жара, иметь место зуд.

Дерматит — это воспалительная реакция кожи на раздражитель

Предрасполагающие факторы для появления заболевания:

• дистресс;
• хронические очаги инфекции;
• нарушение правил гигиены;
• изначальная повышенная чувствительность к тем или иным раздражающим факторам;
• погодные влияния (низкая температура, ветер, инсоляция);
• побочные реакции, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
• негативные аспекты профессионального окружения (запыленность, загазованность, загрязнённость);
• аллергическая сенсибилизация организма к пищевым ингредиентам, косметике, парфюмерии, бытовой химии.

Причины

Выявлена взаимосвязь между возникновением дерматита и действием следующих групп факторов.

Внутренние

1. Гормональные дисфункции.
2. Различные нарушения метаболизма.
3. Авитаминоз.
4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Внешние

1. Типология раздражителя.
2. Длительность воздействия повреждающего агента на кожные покровы.
3. Индивидуальная, генетически обусловленная чувствительность кожи.

Клиника дерматита проявляется поливалентной сыпью

Клиника

При любой форме дерматита на коже появляется ряд характерных высыпаний. Это могут быть пустулы, эритемы, шелушащиеся элементы или папулы. Возникновение сыпи сопровождается появлением зуда, раздражением и болезненными ощущениями.

В зависимости от тяжести заболевание может проявляться как простыми эритемами, так и глубокими язвенными поражениями.

Классификация

• Дерматиты в зависимости от распространённости подразделяются на локальные и диффузные.
• По специфике причинных факторов выделяют токсические (токсидермии) и аллергические формы дерматитов.
• По характерному месту проявления выделяют следующие виды: пероральные, перианальные, паховые.
• По форме протекания дерматиты бывают простые и атипичные.
• По типу высыпаний дерматиты подразделяются на буллёзные, пузырчатые, экзематозные, везикулярные, розацеаподобные.

Примечание. У детей особо распространены такие виды, как эксфолиативный дерматит Риттера и атопический дерматит.

• По виду инфекционного агента различают следующие дерматиты: кандидозные, стафилококковые, грибковые.

Стадии воспалительного процесса обусловлены особенностями патофизиологии поражённых тканей

Стадии процесса

По особенностям протекания дерматиты бывают острые, подострые и хронические.

Важно! Независимо от формы дерматита в воспалительный процесс вовлекаются эпидермис и дерма. Гистологическая картина лишена специфичности.

В острой фазе процесса происходят нарушения микроциркуляции в зонах кожных поражений, имеет место выпотевание межклеточной жидкости, а также формирование визуально определяемых крупных пузырей.

При подострой стадии формируется внутриклеточный отёк. Утолщается эпидермис, идёт воспалительная инфильтрация в самой дерме.

В хронической стадии идёт развитие гиперкератоза и разрастание соединительной ткани в дерме.

Диагностика

Из классических методов сюда можно отнести осмотр и расспрос.

Дополнительные методы:

1. Исследование крови натощак.
2. Микроскопическое обследование поражённых участков.
3. Микробиологический метод — посев поражённых чешуек эпидермиса.

Разновидности дерматитов

Герпетиформный дерматит Дюринга

Данный дерматит имеет хроническое течение с периодами затихания и обострения. В период активности характерно появление полиморфной сыпи с выраженным зудом.

Причины герпетиформного дерматита Дюринга связаны в первую очередь с наследственными моментами. Прослеживается влияние и других факторов: аскаридоза, опухоли, аутоиммунной или эндокринной патологии.

Для лечения этой разновидности дерматита используют лекарственные препараты из группы сульфонов. При низкой эффективности этих препаратов добавляют кортикостероиды.

Контактный дерматит развивается под прямым воздействием раздражающего фактора

Контактный дерматит

Этот дерматит развивается вследствие непосредственного воздействия раздражающих факторов на кожу. Ими могут быть сплавы металлов, пластмасса, красители и ароматизаторы, растения и медицинские препараты.

Клиническая картина заболевания складывается из появления элементов сыпи, зуда и дальнейшей экзематизации.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

• исключить воздействие причинного фактора;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• применять антигистаминные препараты;
• выполнять санацию хронических очагов инфекции.

Себорейный дерматит

Этот вид дерматита развивается в зонах скопления сальных желез волосистой части головы.

Под влиянием провоцирующих аллергических триггеров происходит усиленное размножение колоний дрожжевых грибков в сальных железах.

На голове появляются эритематозные элементы, которые приводят к образованию сухих желтоватых чешуек (омертвевший эпидермис).

При себорее происходит усиленное размножение колоний дрожжевых грибков

Очень результативным методом коррекции данного состояния является специальная диета (диета по Адо).

Совет. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, содержащие большое количество аллергенов.

Экзематозный дерматит

Это самая распространённая форма аллергического дерматита. Данная реакция возникает после повторного контакта с раздражающим фактором.

Этими раздражающими факторами могут быть самые различные вещества, к которым у человека развилась повышенная восприимчивость.

При этом происходит утолщение кожных покровов. Наблюдается появление папулёзно-везикулярной сыпи, а также сухость и шелушение кожи.

Важно помнить! В течение короткого промежутка времени (при грамотном лечении) восстанавливается барьерная функция кожи и нормализуется общее состояние. В дальнейшем можно будет снять диетические ограничения.

Экзема характеризуется появлением эритематозно-везикулярных высыпаний

Рекомендации по терапии:

• прекращение взаимодействия человека с аллергеном;
• меры по десенсибилизации;
• применение влажно-высыхающих повязок и компрессов;
• применение глюкокортикостероидных средств.

Солнечный дерматит

Развитие заболевания связано с фотосенсибилизацией и влиянием ультрафиолетового облучения на кожные покровы относительно продолжительное время.

Клиническая картина связана с появлением участков покраснения, сыпи, отёка, зуда и жжения. Общее состояние также тяжелое.

Терапевтические мероприятия направлены на:

• ограничение пребывания на солнце;
• использование глюкокортикоидов местного действия;
• применение антигистаминных препаратов;
• применение медикаментов из группы НПВС.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Это тяжёлое заболевание кожи, характеризующееся появлением злокачественной пузырчатки.

Дерматит Риттера характеризуется острым началом и тяжёлым общим состоянием

Важно. Данный дерматит развивается у новорождённых детей в первые дни их жизни. Причиной развития данного заболевания является золотистый стафилококк.

Предрасполагающими факторами являются возрастные особенности кожи младенцев:

1. Низкая способность отграничения воспаления.
2. Невыраженные барьерные функции кожи.
3. Высокая кожная реактивность.

Данный дерматит имеет три стадии:

1. Эритематозная. На кожных покровах появляются обширные участки покраснения.
2. Эксфолиативная. Происходит формирование крупных пузырей (до 5-7 см).
3. Регенеративная. Заживление раневой поверхности с формированием нового эпидермиса.

Наиболее тяжёлыми осложнениями являются: пневмония, плеврит и менингит. Лечение должно быть комплексным и интенсивным. Применяется массивная дезинтоксикационная терапия, антигистаминные и гормональные препараты.

Герпетический везикулярный дерматит

Это хроническое кожное заболевание, имеющее склонность к частым рецидивам. Данное заболевание вызывает вирус простого герпеса.

Клинически картина заболевания выражается в появлении на коже везикулярных высыпаний.

Помните! Инфицирование происходит при контакте с больным человеком.

Факторы риска:

• глистные инвазии;
• гормональные дисфункции;
• иммунодефициты;
• аллергозы.

Наиболее действенными средствами для лечения данного дерматита являются этиотропные противовирусные препараты.

Грибковый дерматит

Это инфекционное заболевание кожи, характеризующееся частыми и упорными рецидивами.

Формирование грибкового дерматита часто связано с ослаблением иммунитета

Заболевание очень контагиозное. Выделяют несколько форм грибкового дерматита:

• при кератомикозе поражается роговой слой эпидермиса;
• кандидоз распространяется не только на кожу, но и на слизистые;
• при дерматомикозе воспаление распространяется на глубокие участки кожи;
• споротрихоз возникает при контакте с растениями и локализуется преимущественно на конечностях.

Клинически проявляется, как и любой другой дерматит.

Рекомендация. Для успешного лечения данного дерматита используются антимикотические препараты на фоне десенсибилизирующей и иммуномодулирующей терапии.

Пузырчатый дерматит

При данном дерматологическом заболевании образуются пузырьки с мутноватым содержимым.

В основе данного процесса лежит реакция кожи на воздействие агрессивных факторов, таких как:

• высокие или низкие температуры;
• химические вещества;
• ультрафиолетовое облучение;
• медикаментозные препараты.

Клинически элементы сыпи могут иметь самую различную локализацию. Пузырьки с течением времени вскрываются. Образуются корочки и трещинки. Характерна повышенная болезненность поражённых участков и выраженный зуд.

Возникновение пузырчатого дерматита связано с воздействием агрессивных факторов внешней среды

Наружно для лечения применяются препараты с противовоспалительным и противозудным эффектами, гормональные препараты.

В комплексной терапии заболевания используются седативные и иммуносупрессивные препараты.

Лечение

Самое главное при лечении дерматитов — устранение раздражающего фактора.

Дальнейшая тактика будет зависеть от остроты воспалительного процесса, характера сыпи и её распространённости. Лечение дерматита у детей и взрослых обязательно подразумевает использование медикаментозных средств.

Антигистаминные препараты прекрасно снимают зуд

Важно! В острой фазе при образовании больших эрозивных поверхностей используют влажно-высыхающие повязки с 3% борным спиртом.

Группы лекарственных препаратов

Гормональные препараты обладают мощным противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

Гормональные мази обладают мощным противовоспалительным эффектом

В состав гормональных мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, отшелушивающие и подсушивающие вещества.

Для местного лечения применяют крем «Латикорт», мазь «Пимафукорт», мазь «Синафлан», крем «Адвантан».

Антигистаминные препараты обладают противозудным эффектом. Они снимают покраснение и воспаление кожных покровов. К ним относятся такие как «Гисталонг», «Зиртек», «Диазолин» и другие.

Лекарственные кремы, шампуни используются для лечения себорейного дерматита. Доказанной эффективностью обладает шампунь «Фридерм Цинк». Также часто применяют крем «Биодерма Сенсибио».

Препараты на основе декспантенола широко используются для лечения дерматитов. К таким препаратам относятся: крем «Деситин», «Пантекрем», мазь «Бепантен» и другие.

Угревой дерматит проявляет себя как осложнение угревой болезни

Иммуностимулирующие препараты и витамины усиливают иммунитет, обеспечивают организм эссенциальными микронутриентами.

Помните! Необходимым элементом комплексной терапии является гипоаллергенная диета.

Для лечения дерматитов используют УФ-лучи и лазер.

Народные методы лечения дерматитов

Фитотерапия может существенно улучшить общее состояние больного.

Народные методы лечения дерматитов органично входят в комплексную терапию патологии

Рецепт с березовыми почками

Берут стакан почек березы на стакан кипятка. Почки залить водой и кипятить 20 минут. Остудить и процедить. Данным отваром протирают пораженные участки кожи.

Рецепт с подорожником

Сок подорожника смешивают с вазелином в соотношении 1:1, затем содержимое растирается. Мазь успешно применяется на воспалённых участках кожи.

Рецепт со зверобоем

Две столовые ложки соцветий зверобоя необходимо измельчить и залить стаканом подсолнечного масла, после чего настаивать на протяжении двух недель в теплом месте. Затем процедить через марлю. Смазывать поражённые участки.

Актуальность лечения дерматитов обусловлена их распространённостью

Вывод

Дерматиты являются самыми распространёнными кожными заболеваниями. Своевременная и правильная диагностика дерматита позволяет провести его результативное лечение.