Особенности заболевания актиномикоз и методы его лечения

Актиомикоз или лучистогрибковая болезнь вызывается различными видами актиномицетов. Для нее характерно специфическое поражение различных органов и тканей. Болезнь с определенной частотой встречается во многих странах земного шара и ее лечение является актуальной проблемой для современной медицины.

Актиномикоз является инфекционным хроническим заболеванием, возбуждаемым распространенными в природе лучистыми грибами — актиномицетами. Другое их название — ветвящиеся бактерии. Поселяются они, в основном, на злаковых растениях. Объектом поражения являются:

• пшеница;
• рожь;
• ячмень;
• высохшие сено и солома.

В организм человека актиномицеты могут попасть при вдохе или с пищей, если в ней находятся необработанные колосья. Кроме того, бактерии проникают через слизистые оболочки и кожу, если в них имеются повреждения.

Важно! Обычно местами обитания проникших в организм бактерий являются ротовая полость и пищеварительный тракт человека. Грибы не вызывают проблем до тех пор, пока по каким-либо причинам не происходит снижения иммунитета.

При этом бактерии, становясь паразитами, вызывают развитие болезни. Они могут поражать кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.

Находящиеся на злаках бактерии являются источником заражения человека

Примечание. Имеется связь заболевания с периодом простуд, то есть частота случаев актиномикоза увеличивается в осенне-зимний сезон.

Причины

Итак, что это такое — актиномикоз, и какие причины лежат в основе его образования?

Возбудителями являются актиномицеты, которые сходны по своим признакам как с бактериями, так и с грибами. Поэтому они выделяются в отдельную группу 17. В природе актиномицеты встречаются довольно часто. Много их и в организме человека. Местом их обитания являются:

• слизистая оболочка кишечника;
• кариозные полости в зубах;
• миндалины.

Ввиду этого инфицирование бывает двух типов:

• экзогенное;
• эндогенное.

Возникновение заболевания в первом случае происходит на фоне снижения иммунитета организма, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. При втором типе инфицирования возбудитель актиномикоза проникает в организм извне, например, при вдыхании пыли, содержащей лучистый грибок.

При попадании в организм актиномицеты возбуждают развитие болезни

Симптомы

Гриб, оказавшись в ткани, образует инфильтрат, вокруг которого разрастается гранулема. Последняя начинает расти, перетекая на другие ткани. Гранулемы часто абсцедируются, кожа над ними истончается, приобретает сине-багровый цвет; на ней наблюдаются гноящиеся язвы и свищи.

Особенно часто болезнь актиномикоз локализуется:

• на лице и шее больного;
• несколько реже — в желудочно-кишечном тракте и иных внутренних органах.

В случаях, когда грибковые инфильтраты локализуются в слепой кишке, а затем распространяются на иные органы, в том числе и на мышечные ткани, необходимо иметь в виду, что это, скорее всего — абдоминальный актиномикоз.

Другие признаки болезни проявляются при поражении легких. Характерно, что в этом случае объектом инфекции, кроме самих легких, могут стать грудная стенка и диафрагма.

Примечание. Характерным для болезни является ее бессимптомное протекание иногда на протяжении 10-20 лет.

Признаки заболевания достаточно характерны и могут диагностироваться уже в процессе медицинского осмотра

Клинические формы

Актиномикоз проявляется в различных формах. Самыми распространенными из них являются:

• челюстно-лицевая форма (возникает при проникновении возбудителя в травмированную полость рта);
• торакальная (поражение легких, при этом болезнь может распространиться на всю область грудной клетки);
• абдоминальная (происходит нагноение в области аппендикса, вторично вовлекаются кишечник, желудок, пищевод)/

Одна из редких форм актиномикоза — поражение мочеполовой системы, а также нечасто встречающееся заболевание костей и суставов. В затронутой инфекцией кости в этом случае развивается остеомиелит.

Еще одной формой недуга выступает актиномикоз кожи. На поверхности кожных покровов образуются узелки, имеющие необычную плотность. При дальнейшем развитии уплотнения размягчаются и вскрываются с образованием свища.

Разные формы болезни проявляются по-разному, имеют присущие им характерные особенности

Диагностика

Диагностика актиномикоза осуществляется на основе клинической картины. Особенно сложно диагностировать болезнь в начальной стадии. В случаях же, когда образуются свищи и происходит характерное изменение кожи, постановка диагноза не вызывает проблем. Важно своевременно обнаружить болезнь, поскольку ее инкубационный период может длиться от нескольких недель до 2-3 лет.

Данные об этиологии актиномикоза получают при применении:

• кожно-аллергических проб;
• реакции иммунофлюоресценции.

Анализы на актиномикоз иногда не подтверждают наличия болезни. Так, мазки с десен, миндалин, кариозных зубов диагностической ценности не представляют, поскольку лучистый грибок в указанных местах часто имеется и у здоровых людей. Однако, если говорить о внутрикожной пробе с актинолизатом, то она достаточно информативна при диагностике.

Примечание. Часто для выделения возбудителя следует проводить посев патологического материала.

Лабораторные анализы позволяют установить причину и правильно диагностировать заболевание

Лечение

Болезнь поражает практически любые органы. При этом очень сложно определить, что это — именно актиномикоз. Если же диагноз подтверждается, то необходимо немедленно заняться лечением. Для лечения актиномикоза прибегают к комбинированной терапии, в которую входят:

• иммунотерапия;
• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• общеукрепляющие средства;
• хирургические методы.

В качестве специфического иммунного препарата при лечении актиномикоза применяется актинолизат, который вводят в виде инъекций внутримышечно и внутрикожно. После полного выздоровления обычно проводится противорецидивная терапия. Актинолизат — это наиболее эффективное и экономичное средство при лечении различных локализаций и форм актиномикоза.

Чем еще можно лечить актиномикоз? Антибиотиками, хотя обычно при грибковых заболеваниях их не применяют. Но в данном случае антибиотики являются одним из наиболее действенных средств, подавляющих сопутствующую микрофлору, которая усложняет течение болезни.

Важно! Эффективно также применение антифунгальных (противогрибковых) лекарственных препаратов (Ламизила, Дифлюкана, Орунгала, Низорала и др.).

Для лечения применяются самые разные способы и методы, включая хирургические

Хирургическое лечение актиномикоза заключается во вскрытии абсцессов, иссечении свищей, дренировании брюшной или плевральной полости (в зависимости от формы заболевания).

Прогноз

Прогноз болезни благоприятен при ее легких формах; тяжелое течение актиномикоза может закончиться летальным исходом при отсутствии лечения.