Виды кандидоза кожи и лечение этого грибкового заболевания

Кандидоз — это разновидность грибковой инфекции, обусловленная не только наличием грибов, но и их быстрым размножением. Чаще всего недуг возникает при снижении иммунитета. Симптоматика заболевания зависит от его вида. Как проявляется кандидоз кожи, какие методы лечения будут наиболее эффективными?

Неприятные ощущения зуда, жжения портят жизнь, а появившийся белый налет пугает. За помощью обращаешься к врачу, который ставит диагноз «кандидоз». Что это за заболевание? Кандидоз кожи заразен или нет? Чем опасна эта болезнь? Ответы на эти вопросы порой весьма трудно получить в поликлинике, а разобраться хочется.

Что за возбудитель?

Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки рода Candidа. У человека паразитирует 5 форм:

• Candida albicans.
• Candida tropicalis.
• Candida krusei.
• Candida glabrata.
• Candida parapsilosis.

Внешний вид грибов рода Candidа, который можно определить с помощью микроскопа

Наиболее часто встречается вид Candida albicans. Грибок внешне представлен цепочкой клеток. Мицелия, в отличие от истинных грибов, не образует, поэтому имеет так называемый псевдомицелий (псевдогифы), состоящий из вытянутых клеток.

Строение вида Candida albicans, который наиболее распространен

Полезно знать. Размножается грибок путем почкования. На материнской клетке образуется выпячивание, куда направляется ядро и все остальные структурные элементы. Далее данное образование отделяется и превращается в бластоспору. При неблагоприятных условиях она покрывается дополнительной защитной оболочкой и превращается в хламидоспору, которая и поражает человека.

Почему возникает кандидоз?

Сами по себе кандиды могут являться частью нормальной микрофлоры человеческой кожи и слизистой. Единичные грибы не представляют угрозы жизни и здоровью, не имеют клинических проявлений. Однако при снижении местного или общего иммунитета они активизируются и начинают размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Наиболее частыми причинами развития заболевания становятся:

• Хроническая усталость.
• Переутомление.
• Стресс.
• Частые рецидивирующие бактериальные инфекции.
• Аллергия.
• Прием различных медикаментозных препаратов (сюда относят стероиды, антибиотики, оральные контрацептивы).
• Наличие заболеваний со стороны других органов и систем (диабет, низкая кислотность желудочного сока, запоры, отеки, постменопаузальные гормональные нарушения).
• Паразиты.
• Отравления солями тяжелых металлов.
• Бытовые отравления.
• Наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Примечание. Важным предрасполагающим фактором стало широкое применение средств гигиены, содержащих антибактериальные вещества. Данные растворы уничтожают нормальную микрофлору кожи и слизистой, однако они абсолютно безвредны для грибков. В результате на стерильной коже остаются лишь споры, которые, получив возможность размножаться, быстро расселяются по поверхности.

Классификация заболевания

По месту локализации выделяют процесс:

• поверхностный (поражается кожа, ногти, слизистые);
• системный (захватывает внутренние органы).

Разновидности поверхностного кандидоза, который в последнее время диагностируется все чаще

По течению:

• Персистирующий — симптомы заболевания волнообразно усиливаются и ослабевают, но никогда полностью не проходят.
• Рецидивирующий — наблюдаются периоды полного выздоровления.

По клиническим формам:

• Псевдомембранозный — классическое течение молочницы.
• Атрофический — после перенесенного заболевания происходит изменение структуры кожи, слизистых (например, сглаживание сосочков на языке).
• Гранулематозный — генерализованное поражение органов и тканей.

Клинические проявления поверхностного кандидоза

Кандидоз кожи и слизистых — это поверхностное поражение их данным видом грибка. Встречается такое заболевание у людей любого возраста. Внешне проявления выглядят схоже, они не зависят от локализации: покраснение, возможно появление белого налета. Характерна этапность в развитии очага поражения. Вначале на фоне отечной кожи появляются папулы и пустулы, которые вскрываются, образуют эрозивную мокнущую поверхность. По периферии появляются новые элементы, и процесс повторяется. В зависимости от области поражения выделяют:

• Кандидозное интертриго — поражение крупных складок. Проявляется обширными эрозивными участками, цвет — от малинового до синюшно-багрового, поверхность мокнущая, блестящая.

Поражение кожи в складках под молочной железой вызывает зуд и жжение

• Кандидоз (кандидамикоз) кожи половых органов — выделяют поражение кожи и поражение слизистых. Первое чаще встречается у детей как пеленочный кандидоз (результат неправильного ухода за кожей ребенка), второе — у взрослых (чаще у женщин) как результат дисбактериоза влагалища.

• Кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей — рассматривается отдельно, хотя по клинике очень схож с кандидозным интертриго. Возможен переход процесса на околоногтевые валики и сами ногтевые пластинки.

Межфаланговый кандидоз с переходом на кожу пальцев

• Фолликулит — распространение грибка на волосяные фолликулы подмышечной впадины, а у мужчин могут поражаться усы и борода, изредка локализуется на волосистой части головы.

Кандидозный фолликулит подмышечной области, требующий комплексного лечения

• Поражение слизистых полости рта встречается в виде кандидомикозного хейлита, заед, стоматита. Второе название данного заболевания — молочница (из-за обширных белых налетов на слизистой).

Примечание. Кандидоз на коже заразен, как и любое другое грибковое заболевание. Однако симптомы его проявляются не всегда сразу после заражения. Обязательным условием возникновения яркой клинической картины является снижение местного иммунитета.

Мази, с успехом применяемые для лечения легких поверхностных форм кандидоза

Основными субъективными симптомами являются:

• Общее недомогание (слабость, вялость, сонливость).
• Зуд, жжение, боль при мочеиспускании и половом акте (при кандидозе половых органов).
• Сухость во рту, жжение, усиливающееся во время еды (при поражении полости рта).
• Зуд и жжение, в запущенных и осложненных бактериальной инфекцией случаях — боль (кандидомикоз складок кожи).

Выраженность симптомов зависит от тяжести и запущенности процесса, а также от возраста пациента. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает данное заболевание.

Совет. После появления симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба с области поражения.

Лечение кандидоза кожи и слизистых

Лечение кандидоза кожи может быть немедикаментозным и медикаментозным.

Первое заключается в соблюдении специальной диеты (низкоуглеводной) и правил личной гигиены (нельзя использовать мыло с антибактериальным эффектом, т. к. оно пересушивает кожу и нарушает нормальную микрофлору).

Диета при кандидозе должна быть низкоуглеводной

Основной класс препаратов, направленный на борьбу с молочницей, — противогрибковые. Легкие поверхностные формы кандидомикоза лечатся местными препаратами («Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и проч.). Мазь при кандидозе кожи и растворы для полоскания при поражении слизистой полости рта помогут справиться с легкими формами недуга.

При обширных и тяжелых поражениях назначаются препараты системного действия. Из них наиболее часто применяется при кандидозе «Флуконазол».

Молочница в большинстве своем является несмертельным заболеванием. Однако важно помнить, что ее возникновение — это сигнал о возможном наличии иных, более опасных поражений организма. Поэтому важно пройти обследование для исключения таковых.