Споротрихоз: особенности заболевания и основные методы его лечения

Споротрихоз — это кожное заболевание инфекционной природы, поражающее не только эпидермис, но и подкожно-жировой слой, лимфатическую систему, слизистые оболочки. В редких случаях может воздействовать на внутренние органы, мышечные волокна, кости, легкие и ЦНС.

Возбудителем споротрихоза является нитчатый грибок Sporothrix schenckii, обитающий в почве, на поверхности садовых растений (сено, мох, ветки деревьев, шипы роз), гниющих органических остатках. Строение грибка схоже с плесенью.

Хроническое заболевание из группы микозов поражает как человека, так и животных

Чаще всего человек заражается, когда споры возбудителя проникают в организм через открытые раны, например, при уколе колючкой растения. Заражение может произойти даже при вдыхании воздуха со спорами грибка или при проглатывании спор. От пациента, страдающего споротрихозом, болезнь не передается.

Важно! Даже при отсутствии на кожном покрове видимых повреждений контакт с патогеном может привести к инфицированию.

В группу риска входят:

• ландшафтные дизайнеры;
• садоводы-огородники;
• ветеринары;
• работники сельского хозяйства;
• люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, люди, длительно употребляющие антибиотики и стероиды).

Проявления споротрихоза — нагноения и изъязвления кожи

Симптоматика

После попадания грибковой инфекции в организм человека проявление симптомов споротрихоза развивается через пару недель или месяц, в зависимости от состояния организма.

Заболевание подразделяется на следующие формы:

1. Кожно-лимфатическая. Начало болезни характеризуется появлением по ходу лимфатических сосудов подвижных кожных узелков небольшого размера и различного оттенка (от розового до фиолетового). При пальпации узелка возникает дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса узелковые образования увеличиваются и спаиваются с кожным покровом. Затем узелки преобразуются в язвочки, из которых сочится прозрачная жидкость.
2. Легочная. У пациента поражаются перибронхиальные лимфоузлы, наблюдается продуктивный кашель.
3. Костно-суставная. Болезнь сопровождается остеомиелитом, подострым или хроническим артритом (обычно поражаются единичные суставы).
4. Диссеминированная. Возбудитель с током крови разносится по всему организму, вызывая образование множественных абсцессов и язв самой различной локализации: на коже лица, нижних и верхних конечностях и др. Висцеральный диссеминированный споротрихоз — тяжелая форма болезни с поражением многих внутренних органов.
5. Хронический лимфоцитарный менингит. Наблюдается очень редко.

Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра пациента. Подтверждение происходит с помощью лабораторного анализа.

Формирование нагноений происходит в месте соприкосновения грибка с эпидермисом. Без осуществления должного лечения кожная патология переходит в хроническую стадию. При этом язвы остаются открытыми или заживают очень медленно.

Большинство форм споротрихоза затрагивают только кожный покров. Грибок, поражающий внутренние органы, опасен для людей со слабой иммунной системой.

Важно! Проникновение возбудителя в мозг влияет на нервную систему. Возникающие симптомы легко перепутать с проявлениями других болезней.

Сразу же после подтверждения диагноза необходимо начинать лечение, которое проводится в стационарных условиях.

При отсутствии лечения споротрихоз приобретает хроническое течение. Самостоятельное выздоровление происходит очень редко.

Лечебные меры

Методы лечения определяются местом поражения:

1. Местное:

При поверхностной форме споротрихоза очаги обрабатываются раствором йодида калия не менее 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 месяцев до полугода до полного исчезновения видимых повреждений.

Раствор йодида калия принимается внутрь с ежедневным повышением дозы. Часто у пациента наблюдаются угревидные высыпания, которые не должны приводить к прекращению приема раствора.

2. Системное:

• Итраконазол. Используется при заражении костей и других внутренних органов, включая мозг.
• Амфотерицин В (1,5–2,5 г/сут в/в), имеет противопоказания (озноб, рвота, лихорадка).
• 5-фторцитозин.
• Для достижения эффекта в борьбе с болезнью кожной формы применяется комплексная терапия, включающая обработку раствором йодида калия и прием препаратов (Флуконазол (800 мг/сут), Итраконазол (100-200 мг/сут), Кетаконазол (400 мг/сут)).
• Калия йодид назначают также внутрь при легочной форме болезни.

Возбудитель споротрихоза чувствителен к препаратам на основе амфотерицина или клотримазола

3. Оперативное:

Применяется достаточно редко — если необходимо удалить синовиальную оболочку инфицированного сустава и часть легкого, а также остатки костей, пораженных остеомиелитом.

4. Народные способы:

• Экстракт из семян цитрусовых (перорально).
• Чай Пау-д-Арко.
• Прополис. Спиртовой настойкой протирать кожные очаги несколько раз в день.
• Измельченные листья мяты, растертые с солью. Кашица прикладывается на пораженные места.
• Масло чайного дерева.
• Ванночки из заваренного натурального кофе.
• Сок чистотела.
• Смесь чеснока с оливковым маслом.

Средства, кроме двух первых, применяются наружно.

Перед применением любых рецептов домашней медицины требуется консультация врача

Возможные осложнения

При обострении течения заболевания на месте гнойных очагов могут остаться косметические дефекты. Отсутствие своевременно принятых мер в борьбе с легочной формой споротрихоза приводит к развитию легочной недостаточности. Поскольку ВИЧ-инфицированные пациенты не поддаются лечению, болезнь приводит их к летальному исходу. Висцеральные и костные формы болезни также имеют неблагоприятный прогноз.