Грибок ногтей: подбираем лечение с учетом вида возбудителя

Грибок ногтей:  подбираем лечение с учетом вида возбудителя

Грибок ногтей — очень распространенная болезнь, которой легко заразиться при определенных условиях. О них нужно знать, чтобы предупредить инфицирование. Знание симптомов поможет вовремя обратиться к доктору. Лечение онихомикоза всегда комбинированное, его должен назначить врач по результатам микроскопического обследования и после определения вида грибка, а также характера поражения ногтей.

Поделитесь статьей

О возбудителе недуга и условиях заражения

Онихомикоз — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, вызывается грибками.

Интересно. Согласно статистике, он выявляется не менее чем у 10% населения планеты, в ряде стран заболеваемость достигает 25-30%. Только в России насчитывается около 15 млн человек, зараженных онихомикозом, 3% от этого количества составляют дети.

Название происходит от греческого onychos — «ноготь», mykos — «гриб», что буквально и означает «грибок ногтей».

Возбудителями болезни являются около 50 видов различных грибков-дерматофитов, то есть паразитирующих в дерме (коже) и ее придатках. Все они подразделяются на 3 группы:

  1. Дерматомицеты.
  2. Дрожжеподобные.
  3. Плесневые.

Дерматомицеты являются «виновниками» недуга в 90% случаев, а самый активный из них — красный трихофитон (trichophyton rubrum), он определяется у большинства заболевших.

Красный трихофитон наиболее часто вызывает заболевание. Слева – колонии, справа – споры и мицелий (тело) грибка.

Красный трихофитон наиболее часто вызывает заболевание. Слева — колонии, справа — споры и мицелий (тело) грибка.

При заражении грибок попадает под край ногтя. Сначала он поражает кожу, затем распространяется на ноготь. Почему одни люди не заболевают при его попадании, а у других развивается онихомикоз? Причинами заражения являются:

  • повреждения ногтевой пластинки;
  • дистрофические изменения ногтей;
  • неправильный уход и обрезание ногтей;
  • повышенная потливость, влажность ног;
  • воздействие химических факторов (например, растворителей);
  • тесная обувь, сдавливающая пальцы, что приводит к нарушению структуры ногтей.

Развитию заболевания также способствуют: сахарный диабет, нарушение кровообращения стоп (при патологиях сосудов, у пожилых людей).

Клинические проявления

Онихомикоз чаще развивается на стопах, но нередко поражает и кисти. Это обычно связано с особенностями работы, когда кисти часто подвергаются воздействию воды, химических веществ, повреждениям.

Симптомами, указывающими на развитие грибка на ногтях, являются:

  • потеря блеска ногтевых пластин;
  • изменение цвета: появляются белые пятна, желтизна, коричневые пятна;
  • деформация ногтей и утолщение;
  • расслоение, рыхлость;
  • отслоение и отторжение ногтей;
  • утолщение и покраснение околоногтевого валика.

Примечание. Первые 2 симптома характерны для начальной стадии недуга, остальные изменения появляются уже при запущенной его форме.

Поражение онихомикозом пальцев кистей, что может быть вызвано множеством причин

Поражение онихомикозом пальцев кистей, что может быть вызвано множеством причин

Виды патологии

Онихомикоз ногтей подразделяют на несколько видов.

В зависимости от локализации:

  • дистальный, когда поражается свободный край ногтя;
  • проксимальный, когда поражение начинается от основания;
  • латеральный, или боковой, при котором изменены боковые участки пластин;
  • тотальный — полное поражение ногтя.

По характеру изменения ногтевых пластин:

  • нормотрофический, при котором изменяется только окраска ногтя;
  • гипертрофический, когда ноготь меняет окраску, утолщается, деформируется;
  • атрофический — ноготь крошится, отслаивается от своего ложа.
Грибковое поражение ногтей на стопах, требующее комплексного лечения

Грибковое поражение ногтей на стопах, требующее комплексного лечения

Важно. Эта классификация не значит, что можно заболеть той или иной формой онихомикоза. Это лишь стадии одной болезни, которая из ограниченного поражения переходит в тотальное, от изменений цвета — к отслойке пластин.

Методы лечения

Многие полагают, что достаточно лишь местного воздействия для избавления от недуга. Это ошибочное мнение, потому что эффективным является только комплексное лечение грибка ногтей, сочетающее общее воздействие противогрибковых препаратов и средств местного применения.

Противогрибковые таблетки

Существует множество таблеток от грибка ногтей, которые подразделяются по эффективности действия.

Например, такие препараты, как «Гризеофульвин», «Итраконазол», «Кетоконазол», несмотря на длительность применения (до 4-6 месяцев), приводят к излечению не более чем в 50% случаев. Кроме того, они обладают побочными эффектами: влияют на работу органов пищеварения, воздействуют только на определенные виды грибка.

Современная дерматология предпочитает новые и более эффективные средства от грибка ногтей:

  1. «Тербинафин» — фунгицидный препарат, воздействующий на все типы возбудителя. Показан с 12-летнего возраста, потому что влияет на эндокринную систему. Назначают в 1-2 приема, суточная доза — 250 мг, длительность лечения — от 2 до 12 недель, она определяется индивидуально.
  2. «Атифин» — обладает довольно широким спектром действия. Возможно назначение детям с 2 лет, суточная дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка (до 20 кг — 62,5 мг, 21–40 кг — 125 мг). При массе более 40 кг назначается взрослая доза, то есть 250 мг, прием однократный. Курс лечения составляет 2-6 недель.
  3. «Ламизил» — аналог «Тербинафина», показания такие же, однако может применяться детьми с 2-летнего возраста. Расчет дозы такой же, как «Атифина», то есть с учетом массы тела. Суточная доза при массе более 40 кг составляет 250 мг в 1-2 приема.
  4. «Дифлюкан» (флуконазол) — влияет на большинство видов грибка, может назначаться даже для детей грудного возраста, начиная с 11 дней. Доза рассчитывается от 2 до 8 мг на 1 кг веса, в зависимости от кратности приема. Взрослым назначается 50-200 мг в сутки однократно. При этом соблюдают схему приема: начинают с максимальной, ударной дозы, которую затем уменьшают. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Прочитайте также о том, как лечить грибок ногтей перекисью водорода на нашем портале.

Препараты для лечения онихомикоза с эффективностью более 80%

Препараты для лечения онихомикоза с эффективностью более 80%

Важно. Это лишь примеры самых эффективных средств, арсенал их постоянно пополняется. Выбрать наиболее подходящее лекарство от грибка ногтей должен врач с учетом результатов микроскопического исследования.

Средства местного воздействия

Местное лечение онихомикоза включает следующие методы:

  1. Механический — удаление пораженных участков специальными щипцами или полное их удаление.
  2. Химический — воздействие кератолитических веществ, размягчающих ногтевую пластину (пластырь и мази, содержащие мочевину, салициловую кислоту). После их воздействия ноготь легко удаляется без операции.
  3. Медикаментозный — применение фунгицидных (противогрибковых) жидкостей и мазей.

Существует большой выбор мазей от грибка ногтей, наиболее эффективными из них признаны следующие средства:

  • Мазь «Микоспор» — выпускается в нескольких вариантах. Для ногтей рекомендован набор «Микоспор», в который входит размягчитель (диамид угольной кислоты). Накладывается на сутки после распаривания пораженного места в мыльно-содовой ванне. Курс лечения составляет 1-2 недели.
Набор

Набор «Микоспор» оказывает двойное действие: размягчает ногтевую пластину и удаляет из нее грибок

  • Лак «Лоцерил» — содержит фунгицидный антибиотик аморолфин. В наборе есть пилочка и обезжириватель. После зачистки на сухую поверхность наносят 3-4 слоя лака, оставляют высыхать на 3 минуты. Через неделю лак снимают растворителем, процедуру повторяют. Длительность курса лечения — 3–9 месяцев.
  • «Нейлэксперт» (лак) — изготовлен по инновационной технологии, оказывает двойное действие: убивает грибок и стимулирует развитие нормального ногтя. Наносится дважды в день на очищенную сухую поверхность. Курс лечения — от 1 до 3 месяцев. Препарат эффективен при всех видах возбудителя.
Среди множества противогрибковых лаков выбор нужно делать по совету врача

Среди множества противогрибковых лаков выбор нужно делать по совету врача

  • Крем «Клотримазол» — наносится дважды в сутки на ноготь (под пластырь или пленку). Эффективен в начале болезни, а также после удаления ногтевой пластины накладывается на ложе ногтя до полного отрастания, чтобы новая пластина была здоровой.
  • «Батрафен» (лак и крем) — эффективен при лечении запущенных форм, наносится дважды в день, как и «Клотримазол». Курс лечения — 2 недели. Лак «Батрафен» наносится по схеме: в первый месяц — через день, во 2-й — 2 раза в неделю, в 3-й — 1 раз в неделю. Курс лечения — 3–6 месяцев.
Наиболее активный против грибка ногтей крем, содержащий циклопирокс

Наиболее активный против грибка ногтей крем, содержащий циклопирокс

  • Йодинол — широко распространенное антисептическое средство, наиболее доступное по цене для большинства пациентов. Применение йодинола простое. После ванночки высушенный ноготь обильно пропитывают тампоном, смоченным в растворе. Еще лучше применять его в виде компресса 1-2 раза в сутки. Курс лечения — около 2 недель.
Йодинол для лечения грибка ногтей лучше применять в виде компрессов под пленку

Йодинол для лечения грибка ногтей лучше применять в виде компрессов под пленку

    • Масло чайного дерева (Tea Tree Oil) — относительно новое средство, изготавливаемое из австралийского дерева мелалеука (от греческого mela — «черный», leuca — «белый»). Такое название дано оттого, что темная кора ветвей отшелушивается, обнажая белый ствол, имеет черно-белый вид. Этот продукт содержит очень сильные природные эфирные масла, токсичные для многих бактерий, паразитов и грибков. Способ применения: после ванны и обсушивания ногтя 2-3 капли масла втирают в него, завязывают бинтом и оставляют на 3-4 часа. Процедура выполняется 1 раз в день до исчезновения симптомов.

Совет. Если концентрированное масло вызывает ожог кожи околоногтевого валика, его можно разбавлять с любым растительным маслом в пропорции 1:1.

Важно. Несмотря на то что все наружные средства продаются без рецепта, все же их должен рекомендовать врач с учетом вида грибка и характера поражения ногтей.

Прогноз при заболевании

Прогноз болезни зависит от 2-х факторов:

  • времени обращения к врачу;
  • от того, как и чем лечить грибок ногтей.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность полного излечения, оно может наступить в сроки от 1 недели до 2 месяцев. В случае запущенной формы эти сроки увеличиваются до 6-10 месяцев, и нет гарантии полного излечения. Вопрос о том, чем лечить онихомикоз, должен решать врач на основании обследования, определения типа грибка в лаборатории.

Лучшего средства от грибка ногтей не существует. Среди их огромного ассортимента в каждом отдельном случае подбирается индивидуальный набор препаратов и мазей, который будет наиболее оптимальным.

Рекомендуем также изучить для ознакомления:

Поделиться в соцсетях
Оценить и комментировать
Оценка материала: -----
550

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме выше

Бесплатная помощь
При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому...
Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности....
Розацеа нельзя вылечить за один прием, это — хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей...
Задать свой вопрос
Подписка на новости