Прижигание папиллом жидким азотом: достоинства и недостатки криодеструкции

Как действует жидкий азот на папилломы?

Азот широко применяется в медицине для криотерапии — лечения холодом. При повышении давления этот газ превращается в жидкость с температурой −196 °С. В таком виде азот хранится в герметичных баллонах. При испарении жидкости поддерживается температура паров азота в пределах −190... −192 °С, они и применяются в медицине.

Сверхнизкая температура паров жидкого азота позволяет применять его в медицине для прижигания папиллом

Во время воздействия струи азота на папиллому происходит ее замораживание, а именно — замерзает кровь в ее сосудах, развивается острая гипоксия (кислородное голодание). Повреждаются и сами клетки папилломы, и находящийся в них папилломавирус. После оттаивания все эти ткани омертвевают, иммунная система направляет к ним защитные лимфоциты, происходит отторжение омертвевших тканей, папиллома отпадает.

Папиллома после жидкого азота отпадает на 3-5-й день, на ее месте образуется некротический струп (корочка), который постепенно отторгается, ткани под ним заживают. Это происходит в течение 2-3 недель, как при обморожении кожи.

Кому можно, а кому нельзя делать криодеструкцию?

Криодеструкция — разрушение холодом (от греческого cryo — «холод», destructio — «разрушение»). Метод хорошо зарекомендовал себя при лечении различных новообразований кожи, в том числе и папиллом. Показаниями к удалению папиллом азотом являются:

• быстро растущие образования;
• образования, подвергающиеся травмированию (поясом, застежками, воротником и так далее);
• воспаляющиеся и кровоточащие папилломы;
• папилломы, являющиеся косметическим дефектом (на коже лица, груди, шеи, рук);
• любой локализации наросты, если пациент желает от них избавиться.

Важно! Не всем пациентам с папилломами показано лечение жидким азотом.

Оно не проводится в следующих случаях:

• непереносимость холода, аномальная реакция на холод;
• острые воспалительные заболевания и обострение хронических патологий;
• острые инфекционные заболевания;
• гнойничковые инфекции кожи;
• папилломы с подозрением на рак кожи (разросшиеся, изъязвленные, пигментированные, на широкой ножке).

Пигментированные, поврежденные и широкие папилломы нельзя прижигать азотом без обследования у онколога

Важно. Показания и противопоказания к прижиганию папиллом азотом определяет врач после предварительного обследования.

В чем заключается технология лечения жидким азотом?

Перед прижиганием папилломы жидким азотом необходима подготовка, которая включает консультацию дерматолога, консультацию терапевта и обязательный осмотр у онколога. Если имеются острые инфекционные болезни, воспалительный процесс на коже, нужно пройти соответствующее лечение.

Для прижигания азотом применяется специальная аппаратура — криодеструкторы с насадками, через которые поступают пары азота. Более простая методика — касание ватной палочкой, смоченной в жидком азоте. Время воздействия — по 20-30 секунд троекратно с интервалом в 1 минуту. Обрабатывается не только само образование, а и кожа у его основания в радиусе до 2 мм, чтобы полностью удалить ткани ножки, откуда растет папиллома.

Удаление папилломы аппаратом-криодеструктором происходит достаточно быстро

Криодеструкция сопровождается болевыми ощущениями. Об этом пациента предупреждают, и если он хочет, можно сделать анестезию путем введения местного анестетика. Хотя анестезия не очень желательна из-за инфильтрации жидкостью тканей вокруг папилломы.

Прижигание папилломы возможно с помощью ватной палочки, смоченной в жидком азоте

Как вести себя в реабилитационный период после процедуры?

На месте обработанной папилломы образуется пузырь синюшного цвета с сукровичным содержимым. Его нельзя прокалывать, чтобы не занести инфекцию. Обычно он лопается сам, образуя корочку. Ее тоже нельзя пытаться снять, она является защитой для тканей, заживающих под ней.

В течение 3 суток после процедуры нельзя снимать стерильную повязку, мочить рану или смазывать какими-либо растворами, мазями, пользоваться косметикой.

Важно. Если возникли нежелательные явления после удаления папилломы — покраснение, отек кожи, гнойные выделения — необходимо сразу обратиться к врачу.

Каковы преимущества криодеструкции перед другими методами?

Образование пузыря после удаления папилломы азотом — нормальное явление

Лечение папиллом жидким азотом имеет определенные преимущества перед другими методами их удаления:

1. Метод прост и доступен.
2. Эффективность способа высока, рецидивы бывают очень редко.
3. Хороший косметический эффект — не оставляет заметных следов на коже.
4. В большинстве случаев не требует анестезии.
5. Исключает кровотечение из раны.
6. Невысокая стоимость по сравнению с другими методами.

Важно. При всех достоинствах способа применение его ограничено при очень крупных и множественных папилломах, когда образуются большие раневые поверхности.

Возможны ли побочные реакции и осложнения?

Как и всякий другой метод, лечение жидким азотом не исключает появления нежелательных последствий. И хотя они возникают довольно редко, но все же имеют место:

• инфицирование раны, развитие воспаления;
• образование пигментного пятна на месте папилломы;
• образование заметного рубца на коже.

Инфицирование чаще всего происходит во время вскрытия пузыря. Пигментация — явление временное, постепенно пятно исчезнет, можно ускорить этот процесс отбеливающими кремами. Наконец, образование рубца говорит о слишком глубоком повреждении кожи холодом.

Результат удаления папилломы азотом: слева — до деструкции, справа — после

Важно. Во избежание развития осложнений удаление папиллом азотом нужно делать у профессионала, выполнять все его рекомендации в реабилитационный период.

Где прижигать папилломы — дома или в больнице?

Несмотря на то что в аптеках продаются замораживающие жидкости, жидкий азот от папилломы должен применяться в условиях клиники. Главное — это соблюдение температуры, времени и глубины воздействия, от чего зависит эффект лечения. В домашних условиях это контролировать невозможно.

Что касается аптечных замораживающих жидкостей, таких как «Криофарма» и «Вартнер Крио», то они больше подходят для лечения бородавок, потому что температура их воздействия не ниже −95°С.

Удаление папиллом жидким азотом — надежный, безопасный и доступный метод. Чтобы получить желаемый эффект и избежать осложнений, процедуру должен проводить специалист в условиях клиники.