Отек Квинке - опасная аллергическая реакция у детей

Новый год, на столе изобилие экзотических фруктов, а ребенок спокойно изучает мандарины. Но вот вы замечаете спустя пару минут, что его пальчики краснеют и отекают. А если бы малыш попробовал фрукт, у него возникло бы удушье вследствие отека гортани и языка. Так себя проявляет аллергическая реакция под названием «отек Квинке».

Отек Квинке (ангионевротический отек) является аллергической реакцией, которая гораздо чаще проявляется у детей, чем у взрослых. Это защитная реакция организма на раздражитель. Своевременные действия родителей при первых симптомах развития отека спасают жизнь ребенка

Что такое отек Квинке

Отек Квинке — это острая аллергическая реакция организма при контакте с тем или иным аллергеном, проявляющаяся ярко выраженным отеком эпидермиса, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего отекают веки, лицо, губы, шея, кисти или стопы, гениталии.

Важно! Самая опасная и тяжелая форма — это отек гортани.

Статистика детской аллергологии утверждает, что от заболевания страдают 2% детей, причем девочки составляют большую часть

Характерным отличием отека Квинке у детей от других аллергических реакций является скорость его проявления. Отек и покраснение кожи становятся заметны через несколько минут после контакта с раздражителем.

По течению ангионевротический отек разделяют на хронический (более 6 недель), острый (до 5-6 недель); изолированный или в совокупности с крапивницей.

Что провоцирует отек Квинке у детей

Медики различают две формы отека Квинке: аллергическую и псевдоаллергическую.

Аллергический отек характеризуется немедленной реакцией. Во время контакта малыша с аллергеном начинается выброс химических веществ из клеток. Эти вещества повышают проницаемость слизистых оболочек, кожных покровов и приводят к развитию обширного отека. Причинами аллергического отека Квинке у ребенка могут быть:

• продукты питания (шоколад, яичный белок, цитрусовые, морепродукты и др.);
• медикаменты: витамины группы В, йод, аспирин и пенициллин;
• пыльца растений и пыль;
• укусы насекомых.

Детям до года необходимо исключить из рациона продукты, являющиеся возможными аллергенами

Чаще всего у детей уже с рождения или с первым прикормом появляются признаки аллергии на перечисленные факторы.

Псевдоаллергическая форма болезни характеризуется генетической детерминированностью неких специфических реакций. Проявляется у детей очень редко, схема лечения сложная. К провоцирующим факторам можно отнести:

• инфекционные заболевания;
• интоксикацию организма;
• физические факторы (свет, холод);
• стрессовые ситуации.

Иногда после выздоровления болезнь возвращается к ребенку снова и снова, способствуя развитию рецидивирующего отека Квинке. Такое состояние развивается при наличии у ребенка сопутствующих заболеваний:

• патологии щитовидной железы;
• паразитарные, аутоиммунные болезни;
• гепатит;
• хронические болезни (кариес, отит, тонзиллит и др.).

Аутоиммунные заболевания характеризуются атакой иммунной системы на клетки и ткани собственного организма. Спровоцировать такое состояние могут стрессы, переохлаждения, инфекции.

Важно! Если ребенок склонен к аллергиям и уже имелись случаи проявления отека Квинке, необходимо иметь в аптечке шприц, Супрастин для инъекций и ампулу Адреналина 0,1%.

Симптоматика заболевания

Симптомы отека Квинке у детей проявляются в зависимости от места локализации отека.

1. Происходит образование плотной, но безболезненной отечной зоны, при нажатии на которую не остается ямки. Кожа в этом месте бледнеет.
2. Часто реакция Квинке проявляется в совокупности с признаками крапивницы — красными, зудящими волдырями.
3. Отек развивается чаще всего на губах, ушах, нос, веках, щеках, половых органах. Наиболее опасен отек языка и гортани.
4. В месте отека появляются неприятные покалывающие ощущения.
5. Отек появляется стремительно, иногда спадает через час, даже без лечения, но иногда может держаться в течение 24 часов.

Отек гортани опасен из-за возможности развития асфиксии

Важно! Если отек Квинке распространяется на гортань, голос ребенка становится хриплым, дыхание тяжелым и прерывистым. Лицо сначала синеет, а потом резко бледнеет. Поведение становится тревожным, ребенок пугается, может потерять сознание. Необходимо оказать первую помощь до приезда скорой.

Первая помощь и основы лечения отека Квинке

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей проводится строго в определенном порядке:

1. Устранить по возможности контакт ребенка с аллергеном.
2. Если началась паника, успокоить ребенка.
3. Положить на кровать, ноги приподнять.
4. При тяжелом дыхании обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно.
5. Обеспечить ребенку обильное питье, со слабым раствором пищевой соды.
6. Дать любые сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и др.).
7. Закапать в нос сосудосуживающие капли (Санорин, Нафтизин).
8. Ввести внутримышечно или дать в виде таблетки антигистаминный препарат (Супрастин, Димедрол).
9. При удушье, когда лицо ребенка синеет, необходимо ввести подкожно преднизолон, гидрокортизон или адреналин.

Совет. Мамам детей-аллергиков желательно научиться делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Отек гортани требует быстрого лечения и экстренной госпитализации ребенка. Применяют ингаляции небулайзером с кортикостероидными лекарствами и сальбутамолом, кислородотерапию и прием сорбентов. Если дыхательная недостаточность сильно выражена, делают интубацию или даже трахеотомию.

Сильный отек вызывает у детей страх, провоцирует панику, которая может усугубить симптомы болезни

После оказания неотложной помощи ребенку назначают медикаментозное лечение. Оно в первую очередь включает антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. По показаниям применяют кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон) и мочегонные средства (Диакарб).

При рецидивирующем отеке устраняют причины инфекций, проводят дегельминтизацию и лечат хронические заболевания ЖКТ. Наследственный отек Квинке лечится введением свежей плазмы.

Небулайзер является спасением при отеке Квинке и заболеваниях верхних дыхательных путей. Благодаря небулам, лекарственный препарат действует на причину заболевания.

Важно! Отек Квинке у детей проходит быстро, но иногда бывают рецидивы, приводящие к отеку внутренних органов, бронхоспазмам и анафилактическому шоку. При первых симптомах нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Быстрая реакция родителей позволит ребенку легко оправиться от заболевания.

Профилактические меры

Отек Квинке у детей имеет быстрое течение и хороший прогноз. Главными профилактическими мерами будут соблюдение гипоаллергенной диеты, прием антигистаминных медикаментов и выявления аллергена, ставшего причиной отека. Дети, хоть раз перенесшие данное заболевание, требуют к себе индивидуального подхода и оценки рисков во время плановой вакцинации.