Возбудители везикулопустулеза у новорожденных, лечение и возможные отклонения

Возбудители везикулопустулеза у новорожденных, лечение и возможные отклонения

Кожа новорожденного ребенка имеет свои особенности: она очень тонкая, нежная и ранимая. Отсутствие защитного липидного слоя и сниженный местный иммунитет повышают риск возникновения инфекционных заболеваний. Поэтому для маленького ребенка очень важен правильный гигиенический уход. Нарушение такового приводит к появлению бактериальных поражений кожи. Одним из таких стало заболевание везикулопустулез.

Поделитесь статьей

Везикулопустулез — это заболевание бактериальной этиологии. Уровень поражения — выводные протоки потовых желез.

Потовые железы локализуются в среднем слое кожи – дерме. Заканчивается выводной проток на поверхности кожи порой. У маленьких детей она расширена и зияет, что способствует проникновению бактерий внутрь.

Потовые железы локализуются в среднем слое кожи — дерме. Заканчивается выводной проток на поверхности кожи порой. У маленьких детей она расширена и зияет, что способствует проникновению бактерий внутрь.

Основными возбудителями везикулопустулеза новорожденных являются:

  • стафилококк;
  • стрептококк.

Реже:

  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • грибки.

Прочитайте также статью о причинах акне у новорожденных на нашем портале.

Примечание: стафилококки и стрептококки — грамположительные шарообразные бактерии. У большинства людей являются частью условно патогенной микрофлоры кожи и слизистых, однако при неконтролируемом размножении могут вызывать патологические процессы, в том числе и поражения кожи.

Под электронным микроскопом стрептококки выглядят как цепочки последовательно соединенных шариков, стафилококки имеют вид «виноградной грозди»

Под электронным микроскопом стрептококки выглядят как цепочки последовательно соединенных шариков, стафилококки имеют вид «виноградной грозди»

Разновидности везикулопустулеза

В зависимость от источника инфекции выделяют 2 типа заболевания:

  • врожденный везикулопустулез у новорожденных — обсеменение кожных покровов ребенка происходит внутриутробно или интранатально (при прохождении по родовым путям). Первые симптомы развиваются уже в течение 1-2 суток после рождения.
  • приобретенный — возникает на 7–10 сутки после рождения.

Важно! Причинами развития патологии могут стать несоблюдение гигиенических правил по уходу за кожей ребенка (отсутствие ежедневного купания), наличие гнойничковых поражений кожи у людей, контактирующих с ребенком (родители, бабушки, дедушки, обслуживающий медицинский персонал).

Факторы, предрасполагающие к развитию везикулопустулеза у новорожденных

загрузка...

Не все дети в одинаковой степени подвержены развитию данного поражения кожи. Существует ряд факторов, объединяющих младенцев в группу высокого риска развития заболевания «везикулопустулез»:

  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • наличие аномалий развития;
  • задержка внутриутробного развития;
  • протекание беременности на фоне гестоза;
  • многоплодная беременность;
  • асфиксия при рождении;
  • наличие атипично протекавших родов (стремительные или, наоборот, затянувшиеся);
  • длительная желтуха новорождённого и т.д.

Примечание: при сочетании нескольких факторов риска ребенок требует особенно тщательного гигиенического ухода за его кожей.

Клинические проявления у новорожденных

Чаще всего везикулопустулез у новорожденных детей поражает места наибольшего скопления потовых желез: подмышечные, паховые складки, волосистую часть головы. Начинается он с появления небольших (несколько миллиметров в диаметре) красноватых пятнышек.

Начало кожных высыпаний чаще всего похоже на потницу, поэтому не вызывает достаточной настороженности у родителей

Начало кожных высыпаний чаще всего похоже на потницу, поэтому не вызывает достаточной настороженности у родителей

Следующим этапом развития элементов высыпания становятся везикулы.

Везикула представляет собой небольшой пузырек, заполненный прозрачным содержимым, может быть окружен венчиком покраснения

Везикула представляет собой небольшой пузырек, заполненный прозрачным содержимым, может быть окружен венчиком покраснения

Эта стадия длится около 1-2 суток. Количество элементов разное: от единичных пузырьков до множественных обширных поражений.

Конечным этапом развития сыпи является помутнение прозрачного содержимого, возникают пустулы.

Пустула является небольшой полостью, заполненной гноем

Пустула является небольшой полостью, заполненной гноем

Вскрываются пустулы самостоятельно, что приводит к выделению их содержимого на поверхность и заражению соседних здоровых участков кожи. После на этом месте остается мокнущая эрозия, заживающая первичным натяжением без образования рубцов и следов.

Примечание. Несмотря на то, что процесс может захватывать большую площадь кожи, протекает он обычно благоприятно. Общее самочувствие ребенка не нарушено. Редко наблюдается повышение температуры до 37ºС.

Везикулопустулез у взрослых встречается редко, считается, что это заболевание характерно для периода новорожденности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Для определения возбудителя болезни проводится микробиологическое исследование: посев на питательную среду с последующей микроскопией колоний. Молекулярно-генетические и серологические исследования являются более дорогими и менее информативными при данном заболевании.

Лечение

Лечение везикулопустулеза у новорожденных начинается сразу после постановки диагноза. Проводится чаще всего на дому врачом-педиатром. Для профилактики распространения процесса отменяется купание ребенка. Области поражения обрабатываются растворами антисептиков.

Одним из антисептиков в детской практике является перманганат калия или марганцовка. Для приготовления раствора берется кипяченая теплая вода, в которую добавляется пара кристалликов. Цвет раствора должен быть нежно-розовым.

Одним из антисептиков в детской практике является перманганат калия или марганцовка. Для приготовления раствора берется кипяченая теплая вода, в которую добавляется пара кристалликов. Цвет раствора должен быть нежно-розовым.

Важно! Необходимо осторожно разводить данный раствор, т.к высокая концентрация может привести к ожогам нежной кожи новорожденного.

Образовавшиеся эрозии необходимо подсушивать растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. Применение данных препаратов точечное.

Обработку кожи малыша необходимо проводить 2 раза в сутки.

При обширных кожных высыпаниях и отсутствии эффекта от местного лечения дополнительно проводится антибиотикотерапия.

Важно! Нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать образовавшиеся везикулы и пустулы, т.к. это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Внешний вид новорожденного с везикулопустулезом

Внешний вид новорожденного с везикулопустулезом

Осложнения

Везикулопустулез — это заболевание, имеющее доброкачественное течение и тенденцию к самоизлечению через 1-2 недели после его начала, однако при сниженном иммунитете ребенка или отсутствии грамотного ухода могут развиться осложнения. К ним относится образование гнойников различного масштаба:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • абсцесс.

Важно! Тяжелым осложнением может стать общее заражение крови — сепсис.

Профилактика

Профилактика возникновения везикулопустулеза начинается еще до рождения ребенка. Родовые пути женщины должны быть обследованы на наличие патогенной микрофлоры и при необходимости санированы незадолго до родов. После рождения раннее прикладывание к груди поможет заселить кожу ребенка материнской микрофлорой. Эта мера будет выполнять роль защиты младенца от агрессивной больничной флоры, в том числе от стафилококковой инфекции кожи — везикулопустулеза.

Гигиенические процедуры по уходу за кожей новорожденного включают в себя:

  • ежедневное купание ребенка;
  • протирание не менее 1 раза в день складок кожи салфетками, смоченными кипяченой водой.

Не стоит забывать и о роли грудного вскармливания в создании нормального иммунитета.

Каждая мама хочет видеть своего малыша здоровым. А кожа ребенка — это первый защитный барьер на пути проникновения микроорганизмов внутрь, поэтому так важно следить за ее состоянием.

Рекомендуем также изучить для ознакомления:

Поделиться в соцсетях
Оценить и комментировать
Оценка материала: -----
550

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме выше

Бесплатная помощь
При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому...
Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности....
Розацеа нельзя вылечить за один прием, это — хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей...
Задать свой вопрос
Подписка на новости