Фурункулез: причины развития и методы лечения фурункулов на теле

Фурункулез является инфекционным заболеванием, он всегда развивается на фоне сниженного иммунитета, неблагополучия со здоровьем. Поэтому и лечение фурункулеза всегда имеет комплексный характер, назначается врачом и проводится под его контролем. Самолечение фурункулеза в домашних условиях недопустимо.

Фурункул, или чирей, — это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула кожи. Когда фурункулов возникает одномоментно 2 и больше, заболевание называется фурункулезом.

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), он проникает в волосяной фолликул кожи и выделяет токсин, который вызывает некроз (омертвение) клеток. Организм сразу же направляет иммунные клетки в очаг инфекции. Окружая участок некроза, они образуют плотный инфильтрат (защитный вал) вокруг него, препятствуя распространению микроба.

Так выглядят колонии (скопления) золотистого стафилококка под микроскопом

Сам же стафилококк начинает размножаться в омертвевшем участке кожи, при этом образуется полость, заполненная гноем. Это состояние очень опасно. Когда иммунная система недостаточно сильна, гной вместе с микробами проникает через защитный вал, распространяется на соседние волосяные фолликулы, разносится на другие участки кожи, развивается фурункулез.

Заболевание опасно тем, что стафилококк может попасть в кровеносные сосуды и вызвать тяжелую генерализованную инфекцию организма — сепсис. Большую опасность в этом плане представляет собой фурункулез у детей с еще не сформировавшейся защитной системой. Поэтому очень важны своевременное выявление, лечение и профилактика фурункулеза.

Так происходит формирование фурункула в волосяном фолликуле кожи

Причины и факторы риска фурункулеза

Золотистый стафилококк удивительно устойчив во внешней среде — как к температурным, так и к химическим факторам. Он может сохраняться до нескольких суток даже под воздействием прямых солнечных лучей. Поэтому вероятность попадания его на кожу всегда очень высока.

Источником заражения могут быть:

• больной человек;
• здоровые носители стафилококка;
• зараженные животные (домашний скот, собаки);
• любой предмет в окружающей среде, обсемененной стафилококком.

Выходит, что практически у любого человека вероятность заражения этим микробом очень высока, но заболевают далеко не все. Для проникновения микроба в кожу и развития заболевания нужны благоприятные условия:

1. Повреждение кожи (ссадины, расчесы, потертости, раздражение).
2. Плохой уход за кожей, ее загрязнение, закупорка дыхательных пор и желез.
3. Длительное пребывание в среде с повышенной влажностью и температурой, воздействием химических факторов.
4. Кожные заболевания.
5. Ослабление организма при хронических заболеваниях, инфекциях.
6. Онкологические заболевания.
7. Состояние после облучения и химиотерапии.
8. Недостаток питания и витаминов.
9. Сахарный диабет.
10. Длительный прием гормональных средств.
11. Общее снижение иммунитета.
12. Привычка выдавливать прыщики на лице, на теле.

Выдавливание прыщиков на лице — частая причина распространения фурункулов, развития фурункулеза

Эти причины фурункулеза характерны для взрослых, а у детей к его развитию предрасполагают: недоношенность ребенка, ослабление инфекциями, недостаток питания и плохой уход за кожей.

Важно: фурункулез заразен, это следует иметь в виду при уходе за ребенком, чтобы не допустить попадания инфекции на тонкую детскую кожу.

Клинические проявления, стадии и степени фурункулеза

Фурункулез может развиться на любом участке тела, где есть волосы, даже пушковые, в том числе в носу, в слуховом проходе уха. Воспалительный процесс проходит 2 стадии развития, от чего зависят симптомы фурункулеза:

1. Инфильтрат.
2. Абсцесс.

Стадия инфильтрации

Развивается в первые несколько суток после инфицирования. Характеризуется появлением плотного болезненного инфильтрата округлой формы на коже, ее покраснением. Крупный инфильтрат сопровождается сильными болями, повышением температуры тела.

Фурункул спины в стадии инфильтрата

Стадия абсцесса

Через несколько дней наступает формирование гнойника — абсцесса. Инфильтрат становится мягче, в его центре появляется конусовидное возвышение с гнойно-некротической головкой в центре. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, расположенные вблизи (подмышечные, паховые, шейные), нарушается общее состояние больного.

Стадия абсцедирования (созревший фурункул) наиболее опасна в плане распространения инфекции, обсеменения кожи и окружающей среды.

Абсцедирующий фурункул, с участком некроза и скоплением гноя в центре

Наиболее опасной является локализация фурункулов на лице, шее, волосистой части головы, в носу, в ухе, где кровеносные сосуды имеют сообщение с сосудами мозга, и существует вероятность тяжелого осложнения — гнойной эмболии (закупорки церебральных сосудов).

Важно: недопустимо выдавливание фурункулов, где бы они ни располагались, в особенности на лице. Это создает высокий риск заражения крови, эмболии сосудов.

Самая опасная локализация фурункула — верхняя губа, носогубный треугольник, откуда инфекция может легко попасть в мозг

Фурункулез часто приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Выделяют 3 степени его тяжести:

1. Легкая, при которой элементы на коже появляются не более 2 раз в год, они единичные, общее состояние больного не страдает.
2. Средняя, когда болезнь обостряется 3 раза в год и более, с появлением на теле гнойной сыпи, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела.
3. Тяжелая, когда на теле постоянно находятся фурункулы различной локализации и стадии. Наряду с заживлением одних элементов систематически появляются новые очаги. Общее состояние пациента нарушено, увеличены лимфатические узлы, повышена температура тела, имеются явления интоксикации — головная боль, потливость, бледность кожи.

Тяжелая распространенная форма фурункулеза. Наряду с подсыхающими элементами имеются новые гнойники.

Диагностика

Любая сыпь, узел, инфильтрат или покраснение кожи должны быть осмотрены врачом. Фурункулез может по внешнему виду напоминать другие болезни: гидраденит (воспаление потовых желез), сибирскую язву, пиодермию и даже шанкр при сифилисе. Поставить правильный диагноз и назначить лечение фурункулеза может только врач.

Больному также проводится обязательное лабораторное исследование: клинический анализ крови; посев крови на стерильность; при необходимости назначается ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая с высокой точностью выявляет возбудителя болезни.

Кроме этого, производится посев содержимого фурункула на чувствительность стафилококка к антибиотикам. Это очень важно для решения вопроса — как и чем лечить фурункулез у конкретного больного.

Методы лечения

Лечение фурункулеза всегда комплексное, включающее:

• противомикробную терапию (антибиотики, сульфаниламидные препараты);
• иммуностимулирующую терапию (биостимуляторы, прививки);
• витаминотерапию;
• детоксикацию организма;
• наружное лечение.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при фурункулезе назначаются с учетом результатов посева на чувствительность к ним стафилококка. Если посевы не произведены по какой-либо причине, назначаются антибиотики нового поколения с широким спектром действия: линкомицин, цефалексин, амоксиклав и другие.

Важно: несмотря на то, что антибиотики можно купить в аптеке без рецепта, их должен назначать только врач. Неправильный выбор может только навредить здоровью.

При тяжелых формах заболевания, а также при гнойниках в области шеи, лица, головы антибиотики назначаются в инъекциях на срок от 5 до 7 дней. В остальных случаях антибиотики при фурункулезе назначают в таблетках.

Ассортимент новых антибиотиков широкого спектра действия очень большой. Назначать их должен только врач.

Для стимуляции иммунитета применяют настойку эхинацеи, женьшеня, алоэ, таблетки Иммунал, Эстифан, Тималин, Т-активин — подобные препараты в большом выборе.

Примечание. Хорошо «подстегивает» иммунитет аутогемотерапия, когда небольшое количество венозной крови больного вводится ему внутримышечно. Метод противопоказан детям.

При затяжных хронических формах болезни применяется активная иммунизация путем введения стафилококковой вакцины, которая применяется у детей, начиная с 6-месячного возраста, и у взрослых по специальной схеме. В течение 10 дней препарат вводится в нарастающей дозе — от минимальной до полной суточной. Организм вырабатывает собственные антитела на введенный ослабленный токсин стафилококка.

Обязательно назначают антигистаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Для лечения фурункулеза в домашних условиях можно дополнительно применять пивные дрожжи, они богаты витаминами группы В и биоактивными веществами.

Наружное лечение

Любую манипуляцию с появившимися фурункулами выполняет только врач. В стадии инфильтрации накладываются мазевые повязки (мазь Вишневского, ихтиоловая, Левомеколь и другие). Прекрасным противовоспалительным средством является димексид, его разводят в соотношении 1:3 с водой, раствором антисептика или антибиотика и прикладывают к фурункулам. Часто это приводит к рассасыванию инфильтрата.

Если фурункул вызрел, он должен быть вскрыт. Это делает врач-хирург амбулаторно или в стационаре, в зависимости от расположения гнойника. Удаляются омертвевшие ткани (стержень), гной, полость промывается и ставится дренаж («фитиль») для оттока жидкости.

При хронической форме фурункулеза назначают также физиотерапию. Традиционным методом является курс ультрафиолетового облучения всего тела. Очень эффективен новый метод магнитолазерной терапии, который применяется на любой стадии воспаления.

Современный аппарат для проведения магнитолазерной терапии очагов фурункулеза

Фурункулез является опасной гнойной инфекцией, которая может привести к развитию осложнений. Как лечить фурункулез — этот вопрос решает только врач. При хронических формах болезни необходимо наблюдение и курсы профилактического лечения.