Особенности лечения вульгарной (бляшечной) формы псориаза

Вульгарный псориаз — это самая распространенная разновидность псориаза. Он возникает на разных участках кожи. Для его лечения применяют разные препараты, которые подбирает врач. Что может назначить дерматолог и как именно протекает псориаз?

Вульгарный, или простой псориаз является самой распространенной формой недуга. Его диагностируют в 80% случаев заболевания. Так что такое вульгарный псориаз и как он проявляется? Как лечить недуг?

Простой псориаз проявляется в виде бляшек с серебристыми чешуйками

Причины возникновения

Сказать точно, какая причина приводит к появлению псориаза, не может ни один специалист. Но есть косвенно подтвержденные предположения ученых:

• Отягощенная наследственность. Каждый дерматолог может с уверенностью сказать, что псориаз часто передается по наследству. Недуг передается через одно поколение в семье.
• Нарушение обмена веществ. Псориаз может быть спровоцирован недостатком или наоборот, избытком ряда ферментов, холестерина и др.
• Частые стрессы, психологические травмы.
• Нарушения деятельности эндокринной системы.
• Вирусные инфекции.
• Слабый иммунитет. Предположительно псориаз может возникать при снижении иммунной защиты.

Есть мнения, что к псориазу могут привести укусы насекомых, травмы кожных покровов.

Стадии и степени

Вульгарный псориаз чаще всего возникает на локтевых и коленных сгибах

Есть три стадии вульгарного псориаза, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:

1. Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза. Она характеризуется появлением свежих высыпаний. Растущие папулы могут сливаться.
2. При шелушении поверхности папул начинается стационарная стадия. На ней не появляется новых высыпаний.
3. Стадия регресса. Патологические очаги пропадают, оставляя на поверхности кожи пигментированные участки.

Псориаз может протекать «облегченными» обострениями, которые возникают часто. Обычно обострение начинается с единичных высыпаний, которым не придают особого значения, постепенно они переходят на новые участки кожи, образуя группы бляшек.

В зависимости от площади поражения кожного покрова выделяют три степени псориаза:

• степень первая — поражается до трех процентов кожного покрова;
• степень вторая — поражается не более десяти процентов;
• степень третья — поражается более десяти процентов кожи.

Для сведения! При быстропротекающем псориазе третьей степени может быть поражено до пятидесяти и более процентов кожного покрова, но такие случаи встречаются редко.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Диета при псориазе: таблица продуктов, принципы питания

Точные причины, вызывающие псориаз, неизвестны. По одной из теорий считается, что патология развивается на фоне нарушенного метаболизма, дисбаланса микрофлоры и дисфункции желудочно-кишечного тракта. Диета при псориазе улучшает общее состояние больных, поддерживает ремиссию.

6812

0

2

Симптомы

Чаще всего вульгарный псориаз развивается постепенно с появления единичных высыпаний на коже над суставами (коленями, локтями) или на волосистой части головы. На раннем этапе сыпь мелкая, розового оттенка с плотными узелками, слегка возвышающимися над уровнем кожи.

После скобления бляшек видны бело-серые чешуйки

С развитием болезни количество патологических очагов увеличивается, очаги становятся крупными и могут сливаться в бляшки. Чаще всего они локализуются на коже локтевых и коленных суставов, а также в зоне поясницы, крестца и на голове. Реже псориаз может возникать на лице, кистях рук.

Оттенок элементов может быть от розового до насыщенного красного. На поверхности имеются серебристые чешуйки. При расчесывании, травмировании бляшек и при нарушении диеты могут возникать новые элементы.

Важно! У людей с ожирением элементы сыпи мокнут, а чешуйки над ними становятся желтыми с характерным сальным блеском. Их поверхность склеивается, образуя корочки.

Распространение псориатических бляшек на руки, поясницу и другие участки кожи при несвоевременном лечении

Диагностика

Вульгарный псориаз диагностировать несложно, так как ему присуще характерные клинические признаки, определяющиеся при осмотре.

Так называемая псориатическая триада характерна только для этого заболевания:

1. Стеариновое пятно. Эта проба положительна, если при скоблении папулы на поверхности образуется серебристое шелушение, а чешуйки удаляются в виде стружки.
2. Терминальная пленка. Если соскоблить чешуйки, под ними наблюдается гладкая поверхность.
3. Кровяная роса. Если продолжать скобление, то на пораженном месте появятся небольшие кровяные капли, похожие на росу (точечное кровотечение вследствие травматизации мелких сосудов).

Если во время диагностики все три пробы будут положительными, то врач с уверенностью ставит диагноз «вульгарный псориаз».

Иногда в сомнительных случаях проводится биопсия кожи.

Совет! Не стоит самостоятельно пытаться скоблить папулы, ведь они могут быть симптомом другой патологии, при которой травмирование подобных элементов может вызвать осложнение.

Лечение

Полностью избавить от заболевания медицина не может, так как эта патология неизлечима, но можно добиться стойкой ремиссии. Для лечения вульгарного псориаза каждому пациенту врач подбирает индивидуальную схему лечения. Она учитывает не только форму и течение болезни, но и особенности организма, наличие других заболеваний, аллергии на медикаменты.

При составлении плана лечения дерматологи придерживаются общей схемы: снять воспаление, убрать симптомы и предотвратить образование новых высыпаний.

Для этого назначают:

1. Тщательное обследование больного с целью выявления возможных причин, из-за которых возник псориаз. При обнаружении хронических заболеваний органов пищеварения или эндокринной системы обязательно проводится соответствующая терапия.
2. Назначение успокоительных препаратов. Врач может прописать в качестве ароматерапии валериану и другие средства.

Салициловая мазь применяется для лечения любого вида псориаза, в том числе и вульгарного

1. Выраженный зуд является показанием для назначения антигистаминных препаратов (Кларитина, Зодака, Лоратадина и др.).
2. При тяжелом течении болезни назначают цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин), а также иммуносупрессоры, в том числе биологические препараты Инфликсимаб, Эфализумаб.
3. Подбираются средства местного лечения (различные мази, растворы для наружного применения). Это может быть:

• мазь на основе салициловой кислоты;
• мази на основе дегтя;
• мази со стероидными гормонами (применяются короткими курсами и строго под контролем врача).

Все эти препараты снимают воспаление и подавляют ускоренное разрастание и отмирание поверхностного слоя кожи. С осторожностью назначают гормональные мази.

Отмечается положительная динамика после применения мазей на основе аналогов витамина D. Такие препараты снижают скорость деления клеток эпидермиса, уменьшают воспаление, повышают иммунную защиту.

Гормональные мази применяют короткими курсами и только в тех случаях, если другие средства не оказывают желаемого эффекта

6. Для улучшения клеточного обмена обязательно назначаются витамины В, Р, Е, D и С.
7. Физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• электросон;
• ванны с отварами ромашки, календулы, сосновой хвои;
• ПУВА-терапия;
• магнитно-лазерное воздействие.

Результат применения УФ излучения дает положительную динамику в лечении простого псориаза

Диета

Для лечения вульгарного псориаза обязательно составляется диета. Она предусматривает полное исключение из рациона продуктов, которые могут стать причиной возникновения болезни.

На заметку! Не стоит самостоятельно подбирать для себя рацион питания, этим должен заниматься диетолог.

Врач может назначить очищение организма голоданием. Обычно оно длится 1-2 дня. Очищение этим способом проводится строго под наблюдением врача.

Основой диеты при псориазе является соблюдение кислотно-щелочного баланса. Ежедневный рацион должен состоять на 70% из щелочеобразующих продуктов и на 30% из кислотообразующих.

Из рациона исключают: цитрусовые, цельное молоко, сметану, шоколад, перец, томаты, клубнику. Все эти продукты могут вызвать аллергию.

При составлении рациона исключаются копчености, острые, кислые блюда, сладости. Стоит обратить внимание на количество употребления соли.

Совет. В рационе должны присутствовать только полезные и богатые витаминами продукты. Это могут быть овощные салаты, заправленные растительным маслом, каши, отварное или паровое мясо нежирных сортов, рыба.

При обнаружении единичных узелков, папул на коже следует сразу же обратиться к врачу, ведь на начальном этапе развития можно быстро избавиться от псориаза, добившись стойкой ремиссии, которая будет длиться не один год.