Симптомы и особенности лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин

Вирус папилломы человека у женщин обязательно подлежит комплексному лечению, особенно те его виды, которые вызывают развитие злокачественной опухоли. Заражение вирусом может произойти и у плода во время родов. Поэтому обследование и лечение папилломы у женщин необходимо как до наступления беременности, так и во время нее. Как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает медицина?

Что такое папилломавирусная инфекция?

Еще несколько десятилетий назад человечество не ведало о существовании особого вида вируса, вызывающего заболевания половой сферы у женщин. Конец прошлого века ознаменовался высоким ростом заболеваемости раком шейки матки, что активизировало научные исследования в этой области. В конце 1970-х годов немецкий ученый Харальд Хаузен впервые обнаружил вирус, вызывающий рак шейки матки у 100% больных женщин. Он был назван Human papillomavirus (HPV), или вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Так выглядит вирус папилломы человека, основной функциональный элемент которого — ДНК, изменяющая генетическую информацию клеток организма

За это гениальное открытие ученый был удостоен Нобелевской премии. Путем дальнейших исследований в этой области было обнаружено множество подобных вирусов. Сегодня их известно более 100, и более 40 из них паразитируют в половой системе женщин. Все они являются онкогенными, то есть способствуют развитию опухолей — доброкачественных (папиллом) и злокачественных (рака шейки матки). Поэтому папилломавирусная инфекция у женщин находится под особым «прицелом» медицины.

Попадая в здоровую клетку, ВПЧ влияет на ее генетическую структуру: нарушаются процессы регуляции роста и деления клеток, они выходят из-под контроля, начинают усиленно делиться, образуют опухоль. Современная медицина уже накопила определенный опыт лечения вируса папилломы человека у женщин и его профилактики.

Как происходит заражение у женщин?

Важно! Установлено, что заражению ВПЧ подвергается около 90% женщин, но далеко не все заболевают. Более чем у 70% из них вирус блокируется иммунной системой, и заболевание не развивается.

Основная причина возникновения вируса папилломы человека у женщин — заражение при половом контакте. Но возможен и бытовой путь передачи ВПЧ — через поврежденную кожу и слизистые оболочки, во время пребывания в бассейне, бане, сауне. Нередки случаи заражения ребенка от матери во время родов.

Риск подхватить инфекцию ВПЧ у курящих женщин во много раз выше. Необходимо отказаться от этой пагубной привычки.

Почему у одних женщин организм способен обезвреживать вирус, а у других (30%) не может ему противостоять? Развитию болезни способствуют следующие факторы:

1. Ранняя половая жизнь, когда еще не сформировалась полностью иммунная система.
2. Слишком частые и беспорядочные половые контакты.
3. Наличие в половых путях других инфекций (гонореи, сифилиса, хламидиоза, кандидоза, трихомониаза), ослабляющих иммунитет.
4. Курение: продукты распада никотина в организме снижают устойчивость к инфицированию.
5. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.
6. Частые стрессовые ситуации.
7. Гормональный дисбаланс: при беременности, эндокринных расстройствах, длительном применении стероидных гормонов, контрацептивов.
8. Недостаток витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты, минеральных веществ.
9. Ослабление иммунитета при частых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Попадая на слизистую оболочку половых путей или кожные покровы, вирус папилломы у женщин вызывает развитие опухолевых образований — папиллом, кондилом, рака. Именно этими факторами медицина объясняет высокую заболеваемость раком шейки матки женщин из цивилизованных западных стран, где больше всего курящих женщин, крупных промышленных мегаполисов с плохой экологией, стремительным образом жизни, стрессами.

Важно. Женщины, ведущие здоровый образ жизни и имеющие постоянного полового партнера, гораздо реже заболевают вирусом папилломы.

Чем опасен вирус папилломы человека?

В связи с большим распространением вируса папилломы человека у женщин в обществе сложилось мнение о слишком высокой его опасности, многие даже приравнивают его к ВИЧ-инфекции (СПИД). Такое суждение является преувеличенным, потому что из 100 видов ВПЧ лишь немногие являются онкогенными.

Основные характеристики папилломавируса человека

К ним относятся типы 6, 11, 18, 33, 35, 39, 42, 44, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Именно они и «уличены» в развитии рака шейки матки. Ежегодно в мире им заболевают около 500 тысяч женщин. Остальные же типы вирусов вызывают доброкачественные выросты на коже и слизистых оболочках. Разумеется, они доставляют много неприятностей. Это и косметический дефект, и воспалительный процесс, и зуд, и неудобства в ношении одежды и половой жизни. Но угрозы здоровью такие виды папилломавируса у женщин не представляют.

Но существует другой аспект проблемы, когда вирус папилломы человека у женщин выявляется во время беременности, а очаги заболевания (папилломы, кондиломы) локализуются в области промежности, половых путей. Это создает большую вероятность заражения ребенка в процессе родов, причем нередко вирус попадает на слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей. Это может повлечь за собой развитие серьезной патологии у ребенка.

Важно. Перед планированием зачатия нужно обязательно пройти обследование обоим партнерам на возможное наличие ВПЧ, а при необходимости пройти курс лечения.

Каковы клинические проявления ВПЧ у женщин?

Инфицированию вирусом папилломы человека наиболее подвержены женщины в возрасте 20-27 лет. С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 2 недель до 4 лет. Этот период называется инкубационным, в течение которого вирус совершает свой полный цикл развития.

Продолжительность этого периода зависит от состояния иммунитета: чем он слабее, тем быстрее вирус проходит свой цикл развития, начинает усиленно размножаться и дает клиническую картину болезни. Вирус папилломы человека у женщин имеет 2 основных проявления:

1. Появление на теле сосочкоподобных выростов — папиллом.
2. Появление генитальных кондилом.

В период беременности в результате активизации ВПЧ на теле могут появиться множественные папилломы

Папилломы

Что такое папиллома у женщин? Это есть не что иное, как разрастание кожи, инфицированной ВПЧ. Образования имеют вид сосочков, а свое название получили от латинского papilla — «сосочек». Размер их может варьироваться от 0,2 до 2 см, количество и расположение на теле могут быть различными. Особенно много появляется папиллом у беременных в связи с гормональной перестройкой и активизацией ВПЧ.

Папилломы также могут образоваться во влагалище или на шейке матки и достигать более крупных размеров — до 3-4 см в длину.

Генитальные кондиломы

По своей сути это те же папилломы, но располагающиеся в области промежности, половых органов, вокруг ануса. Участки поражения состоят из сгруппированных множественных мелких папиллом, их вид напоминает петушиный гребень или цветную капусту. Нередко они приобретают шероховатую, бородавчатую поверхность.

Поверхность кондилом часто воспаляется, становится красной и влажной, развивается мацерация (раздражение кожи), характерен зуд. Отличительным признаком кондилом от папиллом является их неспособность к самостоятельному исчезновению.

Такой вид имеют остроконечные кондиломы в области промежности при ВПЧ у женщин

Как диагностируется папилломавирусная инфекция?

Для выявления вируса папилломы человека у женщин проводится ряд исследований:

• осмотр образований на коже, биопсия (взятие участка ткани на исследование);
• кольпоскопия — осмотр эндоскопическим аппаратом с видеокамерой полости влагалища, шейки матки, биопсия;
• электронная микроскопия образований;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — молекулярная диагностика;
• ДНК-гибридизация — исследование изменений ДНК.

Примечание. Полимеразная цепная реакция выполняется по анализу крови и на сегодняшний день является наиболее достоверным исследованием для обнаружения ВПЧ и любого другого вида инфекции.

Проведение диагностической кольпоскопии у женщин, инфицированных ВПЧ

В чем заключается лечение ВПЧ?

Вопрос, как лечить вирус папилломы человека у женщин, зависит от характера проявлений болезни и состояния пациентки. Например, проявления ВПЧ в виде множественных мелких папиллом на теле, связанные с гормональной перестройкой во время беременности, как правило, в лечении не нуждаются. Чаще всего после родов наступает самоизлечение.

Также не назначаются таблетки от вируса папилломы человека женщинам в период беременности, так как они могут оказать токсическое воздействие на плод. Лечение папилломы у женщин или кондилом, расположенных в области гениталий, является обязательным даже в период беременности, потому что они могут быть причиной заражения ребенка.

Важно. Не следует заниматься самолечением, особенно при наличии кондилом. Заболевание может перейти в устойчивую хроническую форму.

В программу лечения входит прием противовирусных препаратов, повышение иммунитета и удаление папиллом, кондилом. Среди современных препаратов применяются такие как «Изопринозин», «Ликопид», «Иммуномакс», «Панавир». Дополнительно назначается прием витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты или же полных витаминно-минеральных комплексов.

«Панавир» — высокоэффективный противовирусный препарат растительного происхождения, применяемый для системного лечения (инъекции) и как наружное средство

Для удаления папиллом и кондилом применяют следующие методы:

1. Электротермокоагуляция — прижигание электродом-петлей высокой температуры.
2. Лазерная коагуляция — с помощью углекислого лазера.
3. Криодеструкция — удаление замораживанием при температуре −190 °С.
4. Плазмодеструкция — новый метод с использованием жидкой плазмы.
5. Химические медикаментозные методы удаления.

Лазерная коагуляция папиллом наиболее эффективна и универсальна при любой их локализации

Химические методы лечения папиллом и кондилом у женщин

Эти способы удаления элементов ВПЧ являются наиболее щадящими и в то же время эффективными. Они хороши для женщин в период беременности, когда воздействие любых аппаратных процедур может вызвать сокращение матки. Наиболее распространенными являются следующие препараты:

• «Подофиллин» — наносится на очаг дважды в неделю в течение 1-1,5 мес.
• «Подофиллотоксин» — наносится дважды в день в течение 4 дней, при необходимости курс повторяют.
• «Ферезол» — обрабатывают очаги еженедельно в течение месяца.
• «Фторурацил» (мазь) — наносят ежедневно в течение недели.
• «Солкодерм» и «Солковагин» — однократная обработка очагов.

Средства, применяемые для медикаментозного, химического удаления кондилом

Какой врач лечит папилломы у женщин с помощью этих процедур? Разумеется, гинеколог, он же проводит периодическое наблюдение и обследование.

Важно. После проведенного полноценного курса лечения прогноз для здоровья благоприятный. Иногда болезнь может рецидивировать при снижении иммунитета.

Каковы методы профилактики?

Профилактическая вакцинация против ВПЧ проводится девочкам в возрасте 9-12 лет, то есть до начала половой жизни

Предупредить инфицирование ВПЧ возможно в большинстве случаев, для этого нужно соблюдать следующие профилактические меры:

1. Нормализация половой жизни.
2. Использование барьерных противозачаточных средств (презервативов).
3. Периодические медицинские осмотры у гинеколога.
4. Своевременное обращение к врачу при самых первых симптомах болезни.
5. Обязательное обследование у гинеколога перед планированием беременности.
6. Вакцинопрофилактика препаратом «Гардасил».

Вакцины, применяемые для профилактики заражения вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека у женщин хорошо поддается лечению и профилактическим мерам. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций, нормализации питания и образа жизни можно не опасаться возврата болезни.