Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, лечение и профилактика
![Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, лечение и профилактика Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, лечение и профилактика](http://zkozha.ru/userfiles/clauses/medium/330_kak-zhit-s-gerpetiformnym-d.jpg)
Что такое герпетиформный дерматит, или болезнь Дюринга? Это заболевание, характеризующееся внезапным появлением полиморфной кожной сыпи и нестерпимого зуда. Одновременно отмечаются нарушения деятельности пищеварительного тракта и ухудшение общего состояния пациента. Причины заболевания не установлены.
Заболевание из группы пузырных дерматозов, имеющее большое сходство с герпетическими инфекциями, повреждающее кожу и слизистые — герпетиформный дерматит Дюринга. Почему он возникает, как проявляется и что потребуется для лечения?
![Проявления дерматита Дюринга Проявления дерматита Дюринга](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa1.jpg)
Проявления дерматита Дюринга
Этот процесс имеет хроническое течение со сменой периодов обострений и ремиссий. Начинается герпетиформный дерматит с появления характерных высыпаний, сопровождающихся резким кожным зудом и жжением. Те же симптомы в разной степени выраженности наблюдаются при обострениях.
Причины
Точная причина возникновения дерматита Дюринга неизвестна.
Важно. Установлено, что все пациенты с этим заболеванием имеют повышенную чувствительность к глютену. Это вещество природного происхождения, находящееся во всех злаковых культурах. Также имеется высокая восприимчивость к галогенам, особенно йоду.
Существуют также теории, объясняющие развитие болезни генетической предрасположенностью и снижением иммунитета.
Выявлены следующие факторы, предрасполагающие к развитию дерматита Дюринга:
- эндокринопатии;
- заболевания крови;
- интоксикации;
- вирусные инфекции;
- онкологические заболевания;
- глистные инвазии;
- стрессы и др.
![Все заболевшие дерматитом Дюринга имеют чувствительность к глютену - белкам, содержащимся в семенах злаковых растений Все заболевшие дерматитом Дюринга имеют чувствительность к глютену - белкам, содержащимся в семенах злаковых растений](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa2.jpg)
Все заболевшие дерматитом Дюринга имеют чувствительность к глютену — белкам, содержащимся в семенах злаковых растений
Симптоматика
Болеют герпетическим дерматитом в основном люди молодого и зрелого возраста. У детей и пожилых пациентов это заболевание диагностируется крайне редко. Чаще оно встречается у мужчин.
Основной симптом дерматита Дюринга — это полиморфные высыпания. Самочувствие больного страдает из-за сильного зуда и чувства жжения в местах локализации сыпи.
Сыпь представлена сначала волдырями, которые формируются на внешне здоровой коже. Затем одновременно или с небольшой разницей во времени на месте волдырей появляются пузыри, папулы, пустулы. Кожа под ними краснеет. Со временем они заменяются вторичными элементами — чешуйками и корочками.
Примечание. Высыпания расположены характерным образом — отдельными группами, на симметричных участках тела. Такой же характер высыпаний наблюдается при герпетическом поражении кожи. Поэтому заболевание называется герпетиформным, или герпетическим везикулярным дерматитом.
![Сыпь появляется на разгибательных поверхностях, ягодицах, спине и животе Сыпь появляется на разгибательных поверхностях, ягодицах, спине и животе](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa3.jpg)
Сыпь появляется на разгибательных поверхностях, ягодицах, спине и животе
Элементы сыпи могут содержать прозрачную, геморрагическую или гнойную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом и жжением кожи. Вследствие этого на ней можно увидеть расчесы и ссадины.
У части пациентов такие высыпания появляются на слизистой оболочке ротовой полости. Возникают они позже, чем высыпания на коже.
Клинически выделяют две формы дерматита Дюринга:
-
Крупнопузырная — сыпь локализуется преимущественно на туловище и конечностях. Пузыри расположены на фоне отечной и покрасневшей кожи. Размеры их варьируют от вишни до грецкого ореха. Стенка пузырей плотная и напряженная.
-
Мелкопузырная — сыпь расположена на лице и верхних конечностях. Тяжелое течение сопровождается появлением герпетического дерматита и на веках. Кожа практически не изменена. Размеры их не больше горошины. Стенка пузырей мягкая, легко спадается.
![Крупнопузырная форма дерматита Крупнопузырная форма дерматита](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa4.jpg)
Крупнопузырная форма дерматита
Редкие случаи заболевания у детей имеют свои особенности. Болеют обычно дети до года. Кожа становится отечной и гиперемированной. На этом фоне появляются пузыри, которые имеют склонность к сливанию и формированию булл. Элементы сыпи располагаются хаотично, вызывают сильный зуд. Быстро присоединяется вторичная флора, и тогда содержимое пузырей становится гнойным.
Диагностика
Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и гистологического исследования эпидермиса.
Факт. Симптомы герпетического дерматита достаточно характерны, поэтому определение его не вызывает затруднений.
Специфический диагностический приём — проба Ядассона. Она основана на повышенной чувствительности пациентов к йоду. На небольшой участок кожи наносится раствор йода и через несколько часов в этом месте наблюдается увеличение количества элементов сыпи.
При гистологическом исследовании участка кожи обнаруживается формирование подкожных пузырей. Внутри находится большое количество лейкоцитов. При иммунофлюоресцентном исследовании обнаруживаются иммуноглобулины группы А.
![Нередко появляются пузыри на слизистой рта Нередко появляются пузыри на слизистой рта](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa5.jpg)
Нередко появляются пузыри на слизистой рта
Лечение и диета
Лечение дерматита Дюринга должно быть комплексным, сочетающим медикаментозные и немедикаментозные методы.
Пациентам при дерматите Дюринга требуется соблюдать определенную диету. Так как у них имеется непереносимость глютена и йода, из рациона исключаются злаковые продукты и морепродукты. Следовательно, из рациона питания нужно исключить:
- любую выпечку;
- макаронные изделия;
- крупы;
- продукты с содержанием солода;
- все виды капусты, бобовых культур;
- продукты с панировкой;
- фарш, если в его состав входит хлеб.
![От злаковых продуктов, особенно пшеницы, ржи и ячменя, придется отказаться От злаковых продуктов, особенно пшеницы, ржи и ячменя, придется отказаться](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa6.jpg)
От злаковых продуктов, особенно пшеницы, ржи и ячменя, придется отказаться
Чем же можно питаться пациентам с дерматитом Дюринга? На самом деле рацион питания таких людей достаточно обширен. Исключение большого количества продуктов не означает, что человеку не будет хватать питательных веществ. Полноценный рацион можно составить и из таких продуктов:
- фрукты и ягоды;
- зелень и практически все виды овощей;
- мед;
- кукурузная и гречневая крупы;
- чай, кофе, травяные напитки.
Лечение дерматита Дюринга диетой назначается на всю жизнь.
Медикаментозная терапия
Основной препарат, применяемый при этом заболевании — Дапсон. Это лекарство обладает бактериостатическим действием, проявляет активность в отношении большинства микроорганизмов. Лечение герпетиформного дерматита этим средством назначается курсами. В течение курса проводится 6 циклов приёма препарата продолжительностью по 5 дней. Между ними делается трехдневный перерыв.
Важно. Препарат оказывает неблагоприятное воздействие на кровь. Для профилактики развития анемии одновременно применяются инъекции витамина В12.
Для повышения защитных свойств организма назначаются препараты с антиоксидантным действием. К таковым относятся фолиевая и липоевая кислоты, метионин.
![Дапсон - препарат №1 п терапии дерматита Дюринга Дапсон - препарат №1 п терапии дерматита Дюринга](/userfiles/images/bolezni/dermatit/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa/gerpetiformnyydermatitdyuringa7.jpg)
Дапсон — препарат № 1 п терапии дерматита Дюринга
При обширном распространении сыпи и ухудшении состояния пациента к лечению герпетиформного дерматита Дюринга добавляют глюкокортикоиды.
Выраженный кожный зуд — показание к приёму антигистаминных средств.
Для местного лечения герпетического дерматита используют ванны с раствором марганца, отварами ромашки или шалфея. Пузыри вскрывают и обрабатывают антисептиками.
Рецепты народной медицины также могут уменьшить проявления дерматита Дюринга.
Важно. Домашнее лечение должно быть дополнением к основному, а все используемые средства — согласованы со специалистом.
В основном в таком лечении используются травы, обладающие противовоспалительным и регенерирующим эффектом. К таковым относятся:
- спорыш;
- цветки календулы;
- корень солодки;
- ягоды облепихи и можжевельника.
Из этого сырья готовят отвары и принимают их внутрь в течение двух-трех недель. При необходимости курсы лечения можно повторять.
К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме выше