В чем опасность флегмоны стопы, лечение при сахарном диабете

Гнойное образование в сочетании с воспалением называется флегмоной. Инфекция проникает через дефекты кожного покрова. Грибковое поражение также может служить причиной заболевания. В зависимости от состояния больного и сопротивляемости организма происходит распространение инфекции. Какие осложнения может иметь флегмона на стопе, как ее правильно лечить?

Воспаление ткани жировой клетчатки, вызванное микроорганизмами и не имеющее границ, называется флегмоной.

Распространенной причиной появления флегмоны стопы являются колотые раны, нагноившиеся мозоли, нередко воспалению подкожной клетчатки предшествует флегмона голени. В отличие от фурункула, гнойные массы не скапливаются в одном месте, а распространяются в глубокие ткани, не имеют стержня.

Симптомы заболевания могут быть как ярко выраженными, так и требующими дополнительной диагностики

На фоне имеющегося панариция нередко развивается флегмона пальца стопы. Без принятия необходимых мер заболевание распространяется на соседние ткани.

Важно. Заметив начальные признаки воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу-хирургу для определения первостепенных факторов и назначения дальнейшего лечения.

Причины заболевания, диагностика

Наибольший риск воспаления тканей имеют люди с частыми гнойничковыми воспалениями. Это, как правило, больные сахарным диабетом, особенно страдающие тяжелыми его формами, принимающие большие дозы инсулина.

Наиболее тяжелая форма флегмоны стопы, образованная на подошве. Очаг воспаления может быть поверхностным или глубоким.

Бактерии, проникшие в подкожные ткани, начинают размножаться, вызывая воспаление. Самые частые возбудители — стафилококк и стрептококк, реже — гемофильная палочка и другие бактерии.

На заметку. Поскольку воспалительный процесс протекает в глубоких слоях кожи, закрытая флегмона не является заразной.

Факторы, предрасполагающие к недугу:

• снижение защитных сил организма (ВИЧ, употребление некоторых медикаментов);
• сахарный диабет;
• хронические воспаления;
• повреждение эпидермального слоя и мягких тканей.

У лиц, страдающих нарушением углеводного обмена, происходит поражение сосудов, снижается иммунитет и защитные функции кожи. Как следствие, флегмона стопы при сахарном диабете может привести не только к потере конечности, но и более серьезным последствиям, даже смерти.

Лечение воспалительного процесса у диабетика носит комплексный характер, поскольку требует восстановления кровоснабжения тканей

Помните. В ряде случаев возникновение флегмоны провоцирует проникновение под кожу не только микроорганизмов, но и химических веществ (бензин, скипидар).

Очаг воспаления не имеет окружения из плотной капсулы. Некротический процесс, проникая в межфасциальные пространства, охватывает значительную площадь стопы. Нередко на месте пораженной зоны развивается гангрена, особенно при диабете. Удачное лечение флегмоны стопы останавливает распространение инфекции.

Визуальный осмотр больного участка позволяет хирургу быстро поставить диагноз, если симптомы видны на поверхности. Если же флегмона глубокая, требуется провести рентгенологическое исследование, УЗИ, МРТ, КТ либо пункцию патологического очага.

Способы лечения

Основной метод лечения флегмоны стопы — хирургическое вмешательство.

Так как вызывающие болезнь микроорганизмы характеризуются агрессивностью, только обращение к врачу поможет остановить распространение инфекции

Важно. Поскольку на поздних стадиях производится ампутация конечности, требуется как можно раньше обратиться за консультацией в медицинское учреждение, пока гнойно-воспалительный процесс не затронул глубокие ткани.

На первоначальном этапе развития заболевания, пока не образовался инфильтрат, можно справиться с болезнью, не прибегая к вскрытию. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию, нормализующую липидный обмен и способствующую уменьшению проницаемости сосудов.

Перед посещением врача нельзя приминать анальгетики, поскольку отсутствие боли затруднит своевременное определения флегмоны

Непростой задачей является лечение диабетической флегмоны стопы. Врач раскрывает все имеющиеся гнойные очаги и иссекает омертвевшие ткани. Пациенту прописывают мощные антибиотики. В случае успешного результата выполняют дальнейшие процедуры, направленные на улучшение кровообращения. После проведения сосудистых операций выполняются реконструктивно-пластические манипуляции, формирующие стопу.

На заметку. Хирургические операции, во время которых осуществляется отток гнойного содержимого, проводятся под общим наркозом.

Вскрытие флегмоны стопы выполняется таким образом, чтобы не повредить сосуды и нервные окончания, а также получить доступ к месту локализации гнойного процесса.

После очистки и дренажа полости на рану накладываются компрессы с содержанием антибиотиков. Местное лечение сопровождается укреплением иммунитета и общей борьбой с инфекционным возбудителем. Внутримышечно вводят обезболивающие препараты, антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства. Для снятия жара и болевого синдрома назначаются жаропонижающие препараты и анальгетики. Послеоперационное восстановление длится несколько месяцев.

Чтобы ускорить отторжение отмерших тканей, используют мазь «Ируксол» либо подобные средства с содержанием ферментов. На процесс заживления раны положительное действие оказывает метилурациловая мазь или «Троксевазин».

Во избежание распространения инфекции запрещается использование согревающих компрессов

В случае успешного лечения и сохранения конечности, пациенту после выздоровления требуется носить ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на пораженную конечность, а также предотвратить образование натертостей, которые нередко перерастают в воспалительный процесс и повторное развитие флегмоны.

Важно. Во избежание осложнений и перехода недуга в хроническую форму весь период восстановления пациенту требуется соблюдать все рекомендации специалиста.

Возможные осложнения

Инфекция, распространяясь с кровеносным и лимфатическим током, грозит рядом серьезных осложнений:

• инфекционный процесс, протекающий в нижней части конечности, со временем охватывает сосудистую систему и приводит к развитию флебитов и тромбофлебитов;
• в случае перехода гнойного процесса на костную ткань развивается остеомиелит;
• распространенная в организме инфекция приводит к сепсису и инфекционно-токсическому шоку;
• гнойно-воспалительный и некротический процессы, поднявшись вверх, могут привести к ампутации стопы или полностью всей ноги.

Одно из самых опасных осложнений диабетической стопы — флегмона. Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить ногу.

Важно. Успешный прогноз заболевания зависит от правильного и своевременного лечения.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск образования флегмоны стопы, рекомендуется укреплять иммунную систему, своевременно лечить кожные образования (фурункулы, карбункулы), искоренить хронические бактериальные очаги и привести в порядок обмен веществ. В случае травмы или незначительной ссадины необходимо тщательно обработать пораженное место антисептическими средствами.