Особенности лечения атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит входит в группу хронических незаразных воспалительных заболеваний кожи, имеет рецидивирующий характер. Согласно статистическим данным, заболевание относится к одному из самых распространенных дерматозов: из 100 человек больше 12 страдают данным недугом. Какими симптомами характеризуется недуг, почему возникает, что предлагает современная медицина для его лечения?

Что такое атопический дерматит?

АД, атопическая экзема, конституциональная экзема, пруриго Бенье — все эти наименования принадлежат рассматриваемой болезни. Она входит в гетерогенную группу аллергодерматозов, которые характеризуются аллергическими вспышками замедленного и немедленного типа. «Соседями» в этой группе являются:

• Экзема.
• Токсидермия.
• Крапивница.

Для лечения атопического дерматита у взрослых важны такие факторы, как:

• Диета.
• Общая и местная терапия.
• Гипосенсибилизация и физиотерапия.

Часто встречаемый вид экземы. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых

Причины

Поскольку АД относится к заболеваниям наследственным, то необходимо искать корни недуга в родственных связях членов семьи. Замечено, что если родители и близкие родственники страдают аллергическими формами дерматита, то очень велика вероятность появления такого же заболевания у детей.

Кроме генетической предрасположенности, атопический дерматит может быть вызван такими факторами, как:

• Дисфункция иммунной системы.
• Эндокринная дисфункция.
• Патология пищеварительного тракта.
• Отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Среди причин атопического дерматита не последнее место отводится аллергенам:

• Растительной пыльце.
• Шерсти животных.
• Обычной пыли.
• Порошкам для стирки.
• Бытовой химии.

Важно. В помещении, где содержится больной, должна поддерживаться чистота, проводиться влажная уборка, поддерживаться оптимальная температура.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Лечение различных форм дерматита у детей

Детский дерматит — распространенное явление, когда кожа малыша воспаляется, покрывается высыпаниями. Какие есть виды детского дерматита, какими признаками они характеризуются? Как распознать заболевание на начальной стадии? Что предлагает современная медицина для ребенка?

4225

0

1

В помещении, где находится больной, должна ежедневно проводиться влажная уборка и поддерживаться чистота

Основные симптомы

Одним из характерных и постоянных симптомов атопического дерматита является зуд. Он почти никогда не прекращается, причиняя людям страдания, вызывая у них бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Такое состояние в определенных случаях ведет к астеническому синдрому.

Кожная сыпь при атопическом дерматитете у взрослых располагается преимущественно на:

• Лице.
• Голове.
• Руках.
• Шее.
• Грудной клетке.
• Области паха.
• Подколенных ямках.

Еще одним непременным симптомом при атопическом дерматите являются пятна — ярко-красные, сильно шелушащиеся. У людей пожилых выявляются шелушащиеся папулы и бляшки, располагающиеся по всему телу. Кожа выглядит воспаленной, отечной и сухой. Атопическую экзему у взрослых могут сопровождать изменения в виде:

• Выпадения бровей и ресниц.
• Истончения волосяного покрова на затылке.
• Образования складок на нижнем веке (синдром Денни-Моргана).
• Гиперемии стоп с появлением трещин и шелушения.

Важно. Наличие таких проявлений — повод для обращения к врачу. Предупредить болезнь всегда проще, чем потом лечить осложнения.

Сыпь может располагаться на самых разных участках кожи

Классификация заболевания по степени тяжести

Тяжесть заболевания определяется частотой обострений, степенью поражения кожи, интенсивностью кожного зуда и чувствительностью к лечению. С учетом этого врачи выделяют следующие степени тяжести:

1. Легкая степень, которая характеризуется незначительным поражением кожных покровов и слабым зудом. Обострения происходят два раза в год, обычно в холодное время. Ремиссия длится около 10 месяцев.
2. Среднетяжелая степень отличается сравнительно обширной площадью поражения кожи. Обострения происходят четыре раза в год, при этом болезнь очень тяжело поддается лечению.
3. Тяжелая степень, при которой отмечается сильнейший атопический дерматит. Болезнь постоянно находится в фазе обострения. Она носит прогрессирующий характер, ей присущи выраженный зуд и нарушение сна. Медикаментозная терапия улучшает состояние, но очень незначительно и кратковременно.

Внимание! Наиболее серьезным проявлением АД считается эритродермия, при которой кожные покровы поражены почти полностью, происходят существенные изменения в картине крови.

Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям

Диагностика АД

Диагностируют заболевание, в первую очередь, опираясь на результаты осмотра кожных покровов больного и историю его болезни. Особенно важна ранняя постановка диагноза, когда врач может точно определить, как лечить атопический дерматит. Диагноз «АТ» ставится в случаях, когда у пациента обнаружены основные (зуд, высыпания) и дополнительные (шелушение, складчатость кожи) симптомы.

Указанная симптоматика является основанием для постановки предварительного диагноза. Однако для того, чтобы точно выбрать способы, как лечить атопический дерматит у взрослого, требуется полная лабораторная диагностика. Необходимо будет сделать:

• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Внутрикожные и провокационные пробы на аллергены.

Правильный и быстро поставленный диагноз позволяет выбрать самое эффективное лечение болезни

Общие принципы лечения

Лечение атопического дерматита во всех его проявлениях, независимо от тяжести, должно проводиться комплексно. Это означает, что, кроме непосредственно самой болезни, следует лечить также и причины, которые к ней привели. Так, если наряду с АД обнаружен атиреоз, то лечить надлежит оба заболевания.

Что касается основных принципов, определяющих деятельность дерматолога по поводу того, что еще нужно делать при атопическом дерматите, то ими являются:

• Интенсивная терапия с использованием гормональных и иных препаратов.
• Дополнительная поддержка витаминами, физиотерапией, сорбентами.
• Иммунотерапия в периоды ремиссии.
• Назначение гипоаллергенной диеты.

Эти принципы обозначают, что (в зависимости от периодов течения болезни) применяются самые разные препараты. К примеру, в стадии обострения назначают кортикостероиды и антибиотики, а в периоды улучшения — иммуномодуляторы и витамины.

Внимание. Обострение недуга у взрослых происходит преимущественно весной и летом, в период цветения растений. К кожному заболеванию может добавиться аллергический ринит или астма. Самолечение категорически запрещено.

Комплексный прием различных лекарственных средств составляет основу полноценного лечения

Наружная терапия АД

Для лечения должны использоваться различные кремы, лосьоны и эмоленты, поскольку уход за кожей при атопическом дерматите — залог скорейшего выздоровления. Применение наружных средств иногда становится единственной процедурой, устраняющей зуд и сухость кожи. Используются:

• Кремы.
• Лосьоны.
• Аэрозоли.
• Эмоленты (жирные мазевые основы).

Многие врачи для большинства случаев предпочитают применять два местных или наружных глюкокортикостероида:

1. «Метилпреднизолон».
2. «Мометазон».

Если к кожным изменениям добавляется инфекция, то применяются комбинированные средства, содержащие антибиотики:

• «Гиоксизон».
• «Софрадекс».
• «Тридерм».

Помимо гормональных, для лечения применяются и негормональные антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства — «Фенистил» и «Элидел».

Внимание! Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментозными средствами, необходимо изменить образ жизни, привычки, питание.

Образец перечня препаратов, назначаемых в различные периоды заболевания.

Какие используются лекарственные препараты

Для лечения больных АД врачи используют минимальное количество лекарственных средств. Вместе с тем современная фармакология производит безопасные препараты, оказывающие положительное действие и вызывающие минимум побочных явлений. Медикаментозная терапия проводится с использованием противоаллергических и противовоспалительных препаратов. В их числе:

• Лекарства, направленные на нормализацию функций органов пищеварения (для случаев, когда обострения заболевания вызывают у пациента диспепсические явления, поносы, запоры).
• Антибактериальные средства, необходимые при соответствующих осложнениях, особенно при появлении гнойничков.
• Системные кортикостероиды для самых тяжелых ситуаций, когда иные средства не позволили добиться положительного лечебного результата.

Лечить больную кожу можно и ультрафиолетовым излучением.

Примечание. Фармакология для повышения чувствительности кожи разработала специальный препарат «Псорален», повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету.

Во избежание неприятностей следует принимать все лекарственные средства, назначенные врачом

Соблюдение диетотерапии

Соблюдение диеты и правильное питание способны улучшить состояние больных и минимизировать количество и тяжесть обострений болезни. В зависимости от продуктов, употребление которых необходимо ограничить или вовсе исключить, диеты можно подразделить на:

1. Элиминационную, которая исключает из списка продуктов все возможные пищевые аллергены (к примеру, коровье молоко и яйца).
2. Гипоаллергенную, не рекомендующую употреблять жареную рыбу, рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, орехи, икру, грибы. Исключены копченые продукты, пряности, консервы.
3. Гипохлоридную, ограничивающую употребление соли NaCl до 3 г в сутки.
4. Атопическую, предназначенную для больных с нарушенным синтезом жирных кислот. Диетическая терапия в данном случае основана на насыщении пищи больного жирными кислотами, например, витамином Ф-99.

Примечание. Диета или правильный рацион является необходимой мерой, без которой лечение не может быть результативным.

Питаться следует по установленным диетотерапией правилам

Лечения АД народными средствами

Для лечения АД применяют также и народные средства. Они не только эффективны, но и безопасны, поскольку препараты растительного происхождения не оказывают на организм человека какого-либо вредного воздействия.

Отличным лекарством против болезни у взрослых является настойка пиона. Одна ложка листьев заливается 10 мл водки. В тех же дозировках параллельно следует приготовить настойку корня валерианы. Оба состава настаивают 3 недели в темноте, затем процеживают и заливают их вместе в одну посуду. Употребляют по одной чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

Хороший эффект дает применение березовых почек. Столовую ложку сырья заливают стаканом водки, настаивают в теплом месте 21 день. Процедить, принимать по 40 капель 1 раз в день в течение 1 месяца.

Для нанесения на кожу следует применять лекарственную веронику. Ложка растительного сырья заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 3 часа. Процедить, смазывать больную кожу 7-8 раз в сутки до достижения положительного эффекта.

Внимание! Лечить болезнь народными методами можно лишь после консультации с врачом.

Лекарственные травы и растения безопасны и эффективны

Возможные осложнения

Осложняется атопическая экзема прежде всего в результате травмирования кожи от ее расчесывания. В таких случаях защитные свойства дермы снижаются, она становится беззащитной перед микробной или грибковой инфекцией.

Возможно образование пиодермии — гнойно-воспалительного процесса:

• На волосистых частях головы.
• На теле.
• На конечностях.

Еще одной причиной осложнения АТ могут быть вирусные инфекции. На коже появляются пузырьки (везикулы), заполненные бесцветной жидкостью. Возбудителем вирусной инфекции может быть пузырьковый лишай, больше известный как герпес. Инфекция при атопическом дерматите может распространяться на лицо, ушные раковины, веки, горло, половые органы.

Действие инфекции усложняет процесс лечения

Часто осложняют дерматит грибковые инфекции, когда инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос вызывается болезнетворными грибками.

Профилактика атопической экземы

Время проведения и цель обусловливают деление профилактических мер на первичные и вторичные.

Первичная профилактика преследует цель предупреждения заболевания лиц, находящихся в группе риска. Особенно это касается детей, имеющих наследственную предрасположенность к болезни.

Правильный уход за кожей поможет избежать возникновения или рецидива дерматита

Вторичная профилактика предназначена для лиц, уже знакомых с АД. Она направлена на продление срока ремиссии и снижение симптоматики в моменты обострения заболевания. В процессе вторичной профилактики:

• Обеспечиваются гипоаллергенные бытовые условия.
• Проводится соответствующий уход за кожей.

Важно. Большое внимание должно уделяться превентивным (предупредительным) медикаментозным мерам.

Рассматриваемая болезнь у взрослых — нечастое явление, но лечить его нужно обязательно. Своевременное обращение к врачу может гарантировать длительную и стойкую ремиссию.