Причины, особенности и методы лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин

Заболевание «очаговая алопеция» встречается часто у лиц обоих полов и всех возрастных групп. Несмотря на то, что существуют достаточно эффективные программы лечения гнездной алопеции, течение болезни непредсказуемо. Однако своевременно начатое лечение с соблюдением профилактических мер и здорового образа жизни дает хорошие результаты.

Довольно частым заболеванием волос среди населения, независимо от пола и возраста, является очаговая или гнездная алопеция (от греческого alopecia — плешивость). Международное медицинское название болезни — alopecia areata (гнездная, очаговая). Статистика говорит о том, что эта болезнь выявляется в среднем у 2% населения планеты. В ее основе лежат расстройства в корнях волос, что приводит к расстройству питания их луковицы, и, как следствие, к их истончению и выпадению.

Выпадение волос, появление очагов облысения является серьезной косметической проблемой, особенно для женщин, и может вызвать стрессовую ситуацию

Очаговая алопеция поражает не только кожу головы, но и другие участки тела с волосяным покровом (брови, ресничные края век, лицо, конечности).

Примечание. Установлено, что мужчины болеют не чаще женщин так называемым андрогенным гнездным облысением. Если после 60 лет оно выявляется у 65% мужчин, то у женщин такого же возраста его частота составляет 80%. Однако сильный пол более подвержен болезни в молодом возрасте: после 35 лет шевелюру теряют не менее 40% мужчин.

Интересные факты об алопеции

Исследователи, изучая такое загадочное заболевание, как очаговое облысение, установили ряд любопытных закономерностей:

• У 95% лысеющих мужчин «виновником» является мужской половой гормон дигидростерон, который содержится в избытке;
• локализация очагов облысения связана с ишемической болезнью сердца (ИБС): ею страдают 54% мужчин, лысеющих в области темени, макушки, и лишь 20% — в области лба, при обоих видах алопеции ИБС диагностирована у 70% мужчин;
• физические параметры лысеющих мужчин превосходят тех, кто с шевелюрой: рост выше на 2-3 см, мышечная масса больше на 13-15%;
• лысеющие мужчины обладают большей сексуальной энергией;
• препарат финастерид, применяемый от облысения, способен вызвать импотенцию, но большинство мужчин все же не отказываются от такого лечения;
• заболеваемость раком простаты у лысеющих мужчин в 2 раза выше, чем у «волосатых».

Считается, что лысеющие мужчины обладают большей сексуальной привлекательностью

Такие особенности алопеции у мужчин выявлены при исследовании учеными Японии и США.

Причины развития облысения

Заболевание до сих пор остается до конца не изученным, конкретные непосредственные причины очагового облысения не выявлены. Тем не менее, установлена зависимость его возникновения от воздействия следующих факторов:

1. Генетической предрасположенности, которая одинаково часто передается как по мужской, так и по женской линии.
2. Частых стрессовых ситуаций. Здесь развивается порочный круг: стресс провоцирует алопецию, а ее появление, в свою очередь, усиливает стресс. Это приводит к прогрессированию болезни.
3. Перенесенных травм головы, начиная от небольших порезов и ушибов до черепно-мозговых повреждений. Считается, что болезнь в данном случае развивается рефлекторно, из-за поступающих импульсов из очага повреждения.
4. Перенесенные инфекции, включая кожные воспалительные заболевания (грибковые, бактериальные).
5. Нарушения иммунной системы: как ее ослабление, так и аутоиммунные реакции, избыточное образование антител на собственные ткани. Это бывает при коллагенозах, аллергии, псориазе и другой патологии.
6. Гормональные нарушения в организме. В частности, у женщин в постклимактерическом периоде, когда появляется относительное увеличение мужских гормонов, выделяемых надпочечниками.
7. Недостаток в организме витамина D, который синтезируется под воздействием солнечного света, а значит, и нехватка солнца.
8. Неправильный выбор средств по уходу за кожей головы.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение алопеции у детей».

Косметику для волос нельзя приобретать с рук, нужно подбирать ее в специализированных магазинах, аптеках, где есть гарантия и помощь консультанта

Клинические симптомы у мужчин и женщин

Болезнь начинается обычно с появления небольшого облысевшего участка на коже головы, который нередко остается незамеченным, и часто не вызывает опасений. Спустя время он начинает увеличиваться, появляются новые очаги, занимающие все большую площадь, часто сливающиеся в один большой очаг.

Очаговая алопеция у мужчин протекает в более тяжелой форме. Процесс начинается с макушки, волосы быстро выпадают, расширяя площадь поражения. На ней может отрастать слабый пушок, либо вообще ничего. Кожа становится сухой, истонченной. Болезнь быстро прогрессирует.

Так выглядит начинающаяся очаговая алопеция у мужчин. Первые очаги появляются в области лба, темени

В более легкой форме протекает очаговая алопеция у женщин за счет наличия в организме эстрогенов (женских гормонов). На коже головы появляются очаги поредения и выпадения волос, преимущественно в теменной области (на макушке), в области центрального пробора и с обеих сторон от него. Процесс этот происходит длительно, годами. Однако с наступлением постменопаузы, когда эстрогены перестают вырабатываться и начинают преобладать андрогены, процесс потери волос значительно ускоряется. Это так называемое андрогенное облысение у женщин.

При прогрессировании болезни развивается выпадение бровей и ресниц, а у 10% больных поражаются и ногтевые пластинки. Они теряют блеск, истончаются, появляются продольные и поперечные борозды.

Важно! Появление очагов облысения на голове может быть проявлением и грибковой инфекции. Поэтому важно сразу обратиться к врачу для обследования и выбора адекватного лечения.

Первые очаги алопеции у женщин появляются в теменной области

Методы лечения

Ошибочно думать, что лечение гнездной алопеции заключается только лишь в применении наружных средств. Такое мнение складывается под влиянием обильной рекламы различных чудодейственных спреев и мазей, которые в итоге на поверку оказываются неэффективными.

Это заболевание имеет сложный патогенез, сопровождается целым рядом расстройств в организме. Поэтому и лечение очаговой алопеции, кроме наружных средств, включает меры общего воздействия на организм.

Системная терапия

Задачами общей терапии являются:

• коррекция иммунитета;
• стимуляция обменных процессов;
• восполнение витаминно-минерального баланса;
• нормализация функции центральной нервной системы, повышение устойчивости к стрессу;
• устранение очагов инфекции в организме;
• выведение токсинов, антигистаминные препараты;
• кортикостероиды.

Для стимуляции иммунитета хороший эффект дает антралин, при аутоиммунных реакциях для подавления избыточного образования лимфоцитов используют циклоспорин, кортикостероидные гормоны.

Мощными стимуляторами метаболических процессов являются актовегин, солкосерил, изготовленные из крови животных, экстракт алоэ, биотин, тактивин.

Назначаются витамины А, группы В, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, витаминно-минеральные комплексы.

Препараты-биостимуляторы в инъекциях для стимуляции иммунитета и восстановительных процессов при лечении алопеции

При возбудимости нервной системы показаны седативные препараты, а также нормализующие сон.

Проводится лечение имеющихся воспалительных и инфекционных заболеваний — грибковых, бактериальных, вирусных.

Для уменьшения воздействия токсинов показаны антигистаминные препараты, а также нейтрализующие свободные радикалы в тканях (Ресвератрол и аналоги).

Важно! Комплекс системной терапии, варианты препаратов подбираются только врачом после предварительного обследования пациента.

Для лечения очаговой алопеции у женщин, если она андрогенного характера, назначают гормональные препараты (контрацептивы), которые подавляют выработку надпочечниками мужских гормонов. Такая терапия дает хороший эффект.

Лечение очаговой алопеции у мужчин гораздо проблематичнее. Необходимо понизить уровень гормонов — тестостерона, андростерона, дигидротестостерона. Применяют препараты-антиандрогены, уменьшающие выработку половых гормонов. Это может вызвать временное снижение половой функции, поэтому мужчина должен сам выбрать из 2-х зол меньшее: лысину с большими сексуальными возможностями, или же шевелюру со снижением интенсивности интимных отношений. Практика показывает, что 60% мужчин выбирают 2-й вариант.

Наружные средства

Как для мужчин, так и для женщин существует большой выбор наружных средств воздействия на очаги алопеции. Все они являются стимуляторами циркуляции крови и восстановительных процессов клеток кожи и ее придатков — волосяных фолликулов. К этой группе относятся раздражающие, жгущие средства (настойка перца, чеснока, бадяга, Дитранол), стимуляторы роста (Антралин, Миноксидил, Солкосерил мазь). Дополнительно можно применять и народные средства: корень лопуха, маски для волос с луком, чесноком, полевым хвощом, маски из смеси меда, желтка, лимона, горчицы.

Важно! При выборе наружных средств не следует доверять сомнительным спреям и мазям, полагаясь на «раскрученную» рекламу. Подобрать их оптимально может только врач.

Физиотерапия

Для лечения алопеции применяется дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия. Последний метод наиболее популярен и эффективен. Кожу обрабатывают фотоактивными веществами (фурокумаринами), после чего воздействуют мягкими ультрафиолетовыми лучами. Фурокумарины способствуют большему накоплению световой энергии, усиливают ее стимулирующее действие на обменные процессы в коже.

ПУВА-терапия очаговой алопеции у женщин

Мезотерапия

Это инъекционный метод, когда стимулирующие рост волоса вещества вводятся непосредственно вокруг очага облысения (путем обкалывания). Вводятся смеси из витаминов, экстракта алоэ, ФИБС, Дипроспан и другие, их состав подбирается индивидуально.

Проведение инъекционной мезотерапии при облысении

Пересадка волос

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, применяют хирургический метод — пересадку волос. Это филигранная и кропотливая операция, длящаяся несколько часов. Берут участки кожи (графты) с 2-3 волосами с затылочной области и вживляют через небольшие надрезы на очаги алопеции. Таких графтов нужно множество, нередко выполняются повторные операции по их «подсаживанию». Волосы в затылочной области нечувствительны к воздействию мужских гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья вполне благоприятен, гнездное облысение никак не влияет на состояние внутренних органов, разве что может вызвать нервное напряжение и стресс. Прогноз же для самого заболевания составить не представляется возможным, оно непредсказуемо.

Предупредить появление алопеции в известной мере можно, или хотя бы замедлить ее развитие. Профилактические меры предполагают тщательно следить за здоровьем, сбалансировать питание, вести здоровый активный образ жизни, правильно подбирать средства по уходу за волосами и их защите от вредных воздействий.

Лечение очаговой алопеции должно быть комплексным, выполняться в соответствии с назначениями врача после проведения обследования. Успех лечения также зависит от образа жизни, питания, качества ухода за волосами.