Как бороться с трофическими язвами на ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет оказывает негативное влияние на весь организм, ухудшая качество жизни пациента. Человек, страдающий этим заболеванием, вынужден не только контролировать уровень сахара в крови, но и беречь кожный покров. Вследствие изменений общего характера кожа становится легко ранимой и склонной к образованию трофических язв. Особенно часто при диабете трофические язвы возникают на ногах.

Нарушение питания тканей влечет за собой поражение эпидермиса, образуя трофические язвы. При диабете 2 типа такие болячки являются осложнением заболевания. Чаще всего образуются в местах повышенного дискомфорта (трение, давление) — на стопах, пальцах ног, реже на голени.

Поскольку организм диабетика не способен противостоять заболеванию в полной мере, для успешной борьбы с язвами необходимо лечить основную болезнь

Помните: трофические язвы диабетиков занимают малую долю среди всех случаев развития болезни, но имеют тяжелый прогноз.

Причины заболевания

Нарушение кровоснабжения определенной зоны кожного покрова, характерное для диабета, приводит к недостатку питательных веществ и кислорода. В тканях развиваются тяжелые метаболические нарушения. Со временем страдающий участок некротизируется и легко травмируется.

Диабетические язвы разделяются на 2 вида:

• нейроишемические (ишемические) появляются по причине ограниченного кровоснабжения конечностей;
• нейропатические возникают при нормальном кровоснабжении.

Важно: трофические язвы при диабете не образуются внезапно. Часто им предшествуют инфекционные заболевания (грибок) или повреждение эпидермиса.

Зачастую очаг развивается на месте мозоли или незначительной ссадины

Течение болезни усугубляет слабый иммунитет и повторные инфекции. Запущенное или неправильное лечение чревато развитием гангрены, что может привести к ампутации или летальному исходу.

Симптомы

Первоначально кожный покров истончается, сохнет и приобретает зеркально-блестящую поверхность. После появления характерных пигментных пятен образуется рана, постепенно увеличивающаяся в диаметре. Границы болячки уплотняются, а дно кровоточит.

Совет: важно правильно подбирать одежду или обувь, чтобы не причинять еще больший вред язвенному дефекту, поскольку даже минимальная травма приводит к инфицированию раны и расширению ее границ.

Недостаток инсулина приводит к нарушению кровообращения и поражению нервных волокон. Отсюда происходит длительное заживление ран и потеря кожной чувствительности.

Самостоятельно трофические язвы при диабете не заживают. Болевые ощущения являются главной жалобой пациентов. По ночам боль усиливается.

Методы лечения ран

Для того чтобы знать, как лечить трофическую язву при сахарном диабете, требуется выяснить механизм ее образования. Успешность терапии зависит от уровня содержания сахара в крови.

Перед врачом стоит несколько задач, решение которых необходимо для получения эффективного результата:

1. Коррекция уровня глюкозы. Пациент должен соблюдать диету, ограничивая употребление углеводов. В некоторых случаях назначается противодиабетическая терапия с применением средств, увеличивающих чувствительность к инсулину (Сиофор, Глюкофаж) и регулирующих деятельность поджелудочной железы (Манинил, Диабетон). Врач тщательно производит подборку дозировки, чтобы не вызвать истощения органов. Самым последним решением является назначение инсулиновой инъекции.

Больные сахарным диабетом 1 типа и некоторые 2 типа вынуждены регулярно принимать инъекции инсулина во избежание развития осложнений

2. Повышение притока крови к нижним конечностям. После успешного снижения сахара в крови необходимо приступать к следующему шагу. Трофическая язва на ноге при сахарном диабете имеет несколько ступеней образования — от незначительных ранок до огромных участков с гнойно-некротическим воспалением. Коррекция показателей свертываемости крови улучшает кровоток и, соответственно, поступление питательных веществ к конечностям. В итоге лечение трофических язв при диабете имеет положительную динамику.

Примечание. Людям с нарушением углеводного обмена назначается ацетилсалициловая кислота, которую следует принимать на протяжении всей жизни. Микроциркуляцию также улучшают препараты Трентал и Курантил. Исходя из лабораторных показателей, определяется их дозировка.

3. Устранение инфекции. Важная часть процесса выздоровления — избавление пораженного участка от нежизнеспособных тканей. Данная процедура предупреждает развитие гнойного воспаления и останавливает расширение границ язвы. Очаг необходимо обрабатывать антисептическим раствором без содержания спирта. Обработку хлоргексидиновым или мирамистиновым водными растворами требуется производить раз в пару дней. Если же не удалось уберечь рану от инфекции, больному назначают локальную обработку совместно с антибактериальными препаратами.

Не рекомендуется использование перекиси водорода, йода или салициловой кислоты, поскольку данные средства ухудшают заживление

4. Стимуляция регенерации очага. При больших зонах повреждения наибольший эффект приносят протеолитические ферменты (Трипсин, Фибринолизин). Содержащиеся в препаратах вещества способствуют очищению трофической язвы при сахарном диабете. Мазь Ируксол также помогает в отторжении омертвевших клеток. Среди современных средств отмечаются инъекции, стимулирующие клеточный рост.
5. Хирургическое вмешательство. Трофическая язва на ноге при сахарном диабете лечится хирургическим путем при необходимости удаления отмерших тканей. В данном методе используется только щадящая техника, оберегающая от повреждений здоровые ткани. Обширные язвы также лечатся с помощью операций. Раны закрываются кожными трансплантатами.

Лечение трофической язвы часто занимает не один год и является индивидуальным для каждого пациента

Важно! Заметив первые признаки повреждения кожи, не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо посетить медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Профилактика

Главным направлением в лечении трофических язв при диабете является снижение уровня сахара в крови при помощи коррекции рациона питания, режима работы и отдыха. Для поддержания кровообращения конечностей следует регулярно выполнять необходимый комплекс упражнений и принимать контрастный душ.