Лечение розацеа на лице препаратами и мазями

Розацеа — сложный воспалительный процесс, возникающий под воздействием многих факторов. Болезнь имеет хроническое рецидивирующее течение. Лечение розацеа на лице всегда комплексное, сочетающее медикаментозные препараты и мази с косметическими процедурами. Как лечить розацеа — решает только врач-дерматолог. Каковы причины и симптомы этого заболевания?

Что за болезнь — розацеа?

Среди кожных заболеваний у взрослых одним из самых неприятных является розацеа, полное название — акне розацеа, то есть розовые угри (от латинского rosácea — «розовый», acné — «угри»). Это воспалительный процесс в коже, в основе которого лежит нарушение тонуса кожных сосудов, их расширение и застой крови. Розацеа кожи — это неинфекционное и незаразное заболевание. Оно имеет хроническое течение, постепенно прогрессирующее, с периодическими обострениями. Как правило, развивается розацеа на лице, поражая все его элементы, в том числе и глаза. Больше всего страдает кожа носа и щек, но болезнь может распространиться и на шею, грудную клетку.

Заболевание до сих пор остается загадкой для ученых, медиков, не выяснены окончательно его причины и закономерности развития, и вопрос излечения также остается открытым. Интересно, что розацеа лица известна с древности. Люди с красным лицом и носом были изображены на картинах известных художников, есть они и среди героев Шекспира. От розацеа постоянно лечилась принцесса Диана, им страдает также Билл Клинтон, который из-за красноты носа прослыл любителем возлияний.

Портрет «Старик с внуком» Доменико Гирландайо (1488 г.), хранящийся в Лувре. На лице старика — щеках и носу — типичное поражение кожи болезнью розацеа.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Лечение жирной и сухой себореи на лице: медикаментозные и народные средства

Себорея на лице — не просто кожная проблема, она тесно связана с состоянием организма и требует длительного и комплексного лечения. Вопрос о том, как лечить себорею на лице, должен решать только врач-дерматолог после обследования. Нередко лечение себореи лица проводится с участием других специалистов, если ее причиной являются заболевания внутренних органов.

18074

0

21

Почему и у кого возникает?

Болезни подвержены люди зрелого возраста — от 30 до 60 лет, более 70% составляют женщины. Характерно, что наибольший процент заболеваемости у белой расы, особенно в странах Северной Европы, где количество больных достигает 7-10%. Установлено множество причин розацеа на лице:

1. Демодекоз — попадание в кожу клеща Demodex folliculorum, он выявляется более чем у половины больных.
2. Заболевания эндокринной системы: недостаточность функции надпочечников, щитовидной и половых желез, диабет, которые приводят к нарушению тонуса сосудов.
3. Длительный прием стероидных гормонов, например, у больных аллергией, коллагенозами, у спортсменов.
4. Заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника, печени.
5. Расстройства иммунной системы, а именно: избыточная выработка глобулинов, они выявляются почти у всех больных розацеа.
6. Избыточное содержание пигмента порфирина, который вырабатывается в печени и обеспечивает красное окрашивание под воздействием солнечных лучей.
7. Сосудистые заболевания: токсическое поражение, воспаление.
8. Нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, так называемые ВСД (вегетососудистые дистонии).

Кожный клещ Demodex folliculorum внедряется в сальные железы с помощью острых щупалец и вызывает воспалительный процесс

Выделяют и группу факторов риска, создающих условия для развития заболевания. К ним относятся: алкоголь, слишком горячая пища, избыточное потребление мяса и острых приправ, цитрусовых.

Важно. Розацеа на лице нередко сопутствует таким заболеваниям, как себорея, мигрень, опухоли молочной железы, карциноиды (условно злокачественные опухоли), может развиться в период климактерических приливов у женщин и при скачках давления у молодых женщин с ВСД.

Розацеа чаще развивается у женщин на фоне вегетососудистой дистонии или во время приливов климакса, покраснение кожи лица принимает стойкий характер

Как проявляется?

Симптомы розацеа на лице зависят от стадии заболевания, их выделяют 4:

• Начальная эпизодическая форма, или диатезоподобная. Напоминает покраснение кожи при диатезе, возникает периодически, после чего проходит.
• 1-я стадия — персистирующая (перемежающаяся) эритема. Покраснение кожи с появлением единичных телеангиэктазий (расширений кожных сосудов).
• 2-я стадия — устойчивая эритема с множественными телеангиэктазиями, появлением сыпи — папул (бляшек, бугорков) и пустул (пузырьков с жидкостью).
• 3-я стадия — постоянная эритема с множественными расширениями сосудов в виде сетки, наличием множества воспаленных уплотнений — бугорков, бляшек.

Типичные симптомы розацеа кожи лица

На начальной стадии эритема лица (покраснение кожи) отмечается периодически, рельеф кожи не изменен. На 1-й стадии покраснение появляется систематически, на щеках и носу единичные сосудистые звездочки. На 2-й стадии покраснение щек, лба, подбородка становится постоянным, с множественными телеангиэктазиями, наличием сыпи.

З-я стадия характеризуется выраженными изменениями кожи. На фоне красноты изменен ее рельеф, она становится бугристой, утолщенной, с множеством высыпаний, участками гипертрофии. Появляются поздние и специфические для акне розацеа симптомы:

• ринофима — увеличение и бугристость носа, симптом характерен для мужчин;
• гнатофима — уплотнение кожи подбородка;
• блефарофима — утолщение век;
• отофима — увеличение и уплотнение мочек ушных раковин;
• метофима — припухлость, утолщение в области переносицы, надбровных дуг, лба;
• офтальморозацеа — покраснение кожи век и оболочек глаза за счет воспаления.

Болезнь может также иметь различные клинические формы — от легкой эритематозной до тяжелой гранулематозной и конглобатной формы, когда на коже образуются множественные узлы диаметром до 2 см багрово-синюшного цвета, которые обезображивают лицо.

Образование плотных узлов на коже лица при конглобатной форме розацеа

Важно. По клиническим симптомам розацеа может напоминать красную волчанку, саркоидоз, рожистое воспаление и другие заболевания. Диагноз устанавливается только после специального обследования у врача.

Как проводится диагностика?

Перечисленные симптомы розацеа на лице позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования:

• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринной системы (определение содержания гормонов в крови);
• определение кожного клеща демодекса в сальных железах;
• биопсия пораженных участков кожи с гистологическим исследованием, при этом определяется инфильтрация вокруг сосудов кожи гистиоцитами и лимфоцитами.

Так проводится биопсия — взятие участка кожной ткани для микроскопического исследования

Чем лечить розацеа?

Медикаментозная терапия

Лечение розацеа на лице зависит от стадии и формы заболевания, но в любом случае оно проводится комплексно, путем сочетания медикаментозной терапии и местного воздействия. Препараты для лечения розацеа направлены на снятие воспалительного процесса, сужение сосудов кожи и повышение иммунитета:

1. Антибиотики: «Доксициклин», «Моноциклин», «Окситетрациклин», то есть из группы тетрациклина. Они быстро снимают воспаление и редко имеют побочный эффект.
2. Противопаразитарные препараты («Метронидазол», «Тиберал»), воздействующие на клеща.
3. Сосудосуживающие средства, например, «Бримонидин», который блокирует нервные рецепторы, расширяющие сосуды.
4. Стимулируют процессы восстановления тканей препараты «Роаккутан», «Изотретиноин», «Сотрет» и их аналоги.
5. Стимулируют защитные свойства организма такие препараты, как «Левамизол», настойка эхинацеи, софоры, экстракт алоэ и другие биостимуляторы.
6. Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Эбастин». Средства нового поколения: «Цетрин», «Телфаст». Они способствуют нейтрализации гистамина, образующегося при воспалении и разрушающего ткани.

Роаккутан эффективен при лечении акне розацеа, но имеет немало побочных действий

При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся сильным зудом, жжением, интоксикацией, хороший эффект дает процедура очищения крови специальным аппаратом — плазмаферез.

Важно. Во время обострения и лечения заболевания следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами и очками.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Гипергидроз лица и головы: лечение традиционными и народными методами

Гипергидроз головы и лица является важной медико-социальной проблемой. Понимание особенностей проявления и механизмов возникновения гипергидроза этих частей тела позволяет выбрать адекватный метод для наиболее успешной лечебной стратегии.

9377

0

0

Местное лечение

Местное воздействие играет ведущую роль при лечении розацеа на лице. Оно включает применение противопаразитарных и противовоспалительных мазей, гелей, настоек, физиотерапевтические и косметические процедуры:

1. Наружные противовоспалительные средства: цинковая паста, «Левомицетин», раствор димексида с антибиотиками, раствор резорцина.
2. Противопаразитарные мази: серная, серно-дегтярная, борная, «Метрогил», «Скинорен».
3. Физиотерапевтические процедуры: фототерапия, лазеротерапия — снимают красноту и убирают сосудистые звездочки.
4. Косметологические процедуры: криотерапия, криомассаж (лечение холодом, которое сужает сосуды), озонотерапия (уменьшает воспалительный процесс), пилинги с альфа-бета-ретинолом.

Ранее мы уже писали о лечении розацеа народными средствами и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Так проводится лазерное удаление расширенных сосудов на коже лица

Важно. Прежде чем обратиться к косметологу, необходимо обследоваться у врача. Вопрос о том, как лечить розацеа на лице, решает только врач-дерматолог относительно каждого пациента.

Каков прогноз болезни?

Излечима ли розацеа, каков прогноз при этом заболевании? На этот вопрос однозначного ответа нет. В принципе, она хорошо поддается лечению, если не в запущенной стадии и без осложнений. Описаны случаи и полного излечения. Но у большинства пациентов болезнь спустя время возвращается.

Результат анализа причин обострений говорит о том, что у лиц, которые не соблюдают рекомендации врача (диета, уход за кожей, отказ от курения и алкоголя), болезнь возвращается очень быстро, причем при хороших результатах лечения. И наоборот, соблюдение всех врачебных предписаний после проведенного лечения обеспечивает длительную, стойкую ремиссию.

Розацеа, или розовые угри, — заболевание, к лечению которого нужно подойти со всей серьезностью. Как правило, лечение эффективно, но может сойти на нет при несоблюдении мер профилактики и правил ухода за кожей лица.